طب عام

المعدل الطبيعي للغدة الدرقية

المعدل الطبيعي للغدة الدرقية

يعدّ الوصول الى المعدل الطبيعي للغدة الدرقية أمر مهم، لكل من يعانى اضطرابات بالغدة، حيث يختلف المعدل من شخص لآخر. ذلك حسب العمر والجنس، لذلك لابد من الفحص الدوري، بالإضافة الى متابعة الأعراض. هذا للوصول الى التشخيص الصحيح، إضافةً إلى تناول العلاجات المناسبة  لأي من اضطرابات ومشاكل الغدة الدرقية.

المعدل الطبيعي للغدة الدرقية
المعدل الطبيعي للغدة الدرقية

الغدة الدرقية

هى إحدى الغدد الصماء بالجسم وهى على شكل فراشة، وتقع في الحلق، تلك المعنية بإفراز الهرمونات. تضخ هذه الهرمونات بمجرى الدَّم، تعمل الهرمونات كمجموعة من حاملات المواد الكيماوية، التى تحتاج إليها الخلايا.

حيث يتم توزيعها على الخلايا بجميع أنحاء الجسم، لذلك هى المسؤولة عن التوزيع الحراري، بالإضافة الى التمثيل الغذائي بالجسم. أيضا مسؤولة عن عملية حرق الطاقة، كذالك هى مسؤولة عن تنظيم عملية الإيض.

وظائف الغدة الدرقية

تنتج الغدة الدرقية هرمونات تتحكم في وظائف أساسية في جسم الإنسان، حيث أنها:

  • تتحكم فى الوزن.
  • تنظم ضربات القلب.
  • تعمل على تنظيم درجات الحرارة بالجسم، لذلك تجعله فى حالة دفء.
  • مسؤولة عن وظائف الخلايا التى تتكون منها العظام.
  • إدارة مستوى الطاقة بالجسم.
  • تحفز الوظائف الجنسية بجسم الإنسان.

اضطراب ومشاكل الغدة الدرقية

هناك العديد من الأمراض والاضطرابات (اعرض اضطراب الغدة الدرقية) التي مم الممكن أن تصيب الغدة الدرقية، يشمل ذلك:

أولا: خمول أو قصور الغدة الدرقية، للتوضيح هو انخفاض في المعدل أو النسب الطبيعية للغدة الدرقية نتيجة نقص اليود، السيلينيوم أو الزنك. ما يسمى بالهاشيموتو، يصيب الجهاز المناعي، ويؤثر على حرق الطاقة بالجسم، لذلك فإن من أهم أسبابه:

  • الضعف المناعي، أو الأمراض المناعية الذاتية.
  • ألإفراط في تناول العلاج الإشعاعي، كذلك علاج الغدة الدرقية.
  • جراحات الغدة الدرقية.
  • وجود بعض الفيروسات أو الأمراض الخلقية.
  • الاستعداد الوراثي.
  • ضعف الغدة الدرقية، في أثناء الحمل وبعد الولادة من 6 الى 12شهر.
  • ألإفراط من استخدام أدوية الاكتئاب.

ثانيا: نشاط الغدة الدرقية، المعروف بزيادة المعدل الطبيعي من إفرازات الغدة الدرقية، تحدث بسبب زيادة تصنيع الهرمون. أو تكسير مخازنه، ومع زيادة الهرمون في الدَّم يبدأ الجسم بالتفاعل معه، مما ينتج عنه التسمم الدرقي.

والأسباب:

  • يحدث زيادة فى المعدل الطبيعي للغدة الدرقية، نتيجة وجود التهابات في الخلايا المناعية بالجسم.
  • أحيانا تتعرض المرأة لنشاط فى الغدة الدرقية بعد الولادة، بسبب التغيرات التى تحدث بعد وضع الجنين.
  • ظهور أورام وتكيسات فى الغدة الدرقية.
  • الإصابة بمرض جريفز، وهو من الأمراض التي تعمل على زيادة المعدل الطبيعي للغدة الدرقية.
  • الإفراط فى تناول الأدوية المنشطة للغدة الدرقية.

ثالثا: التضخم العنقودي(بالإنجليزية: lnflated Thyroid)، وهو تضخم يصيب الغدة الدرقية، نتيجة لنقص اليود، بالإضافة لنقص المعدل الطبيعي للغدة الدرقية. هو شائع الحدوث عند النساء من عمر 40 سنة فاكثر، وقد لايظهر لها أعراض، غالبا ماتكون تضخمات حميدة.

رابعا: التهاب الدرقية الصامت(بالإنجليزيّة: Silent thyroiditis)، وهو أحد أشكال التهاب الغدة الدرقية. يتميّز هذا النوع بعدم الشعور بالألم فى الجسم عموما، كذالك عدم الشعور بألم فى منطقة الغدة خصوصا. يظهر هذا المرض بكثرة عند النساء بعد الولادة، بالرغم من عدم الشعور بأي الآم لدى مريض التهاب الغدة الدرقية الصامت. إلا انه قد يشكل خطرا كبيرا لظهور مضاعفات بجسم المريض.

خامسا: التضخم العقدي، يعنى نمو العقيدات فى الغدة الدرقية، هذه العقيدات قد تكون صلبة، وقد تكون مليئة بالسائل او الإفرازات. ويتم الفحص بأخذ عينة عن طريق الإبرة الدقيقة.

المعدل الطبيعي للغدة الدرقية

اختبارات وظائف الغدة الدرقية هي اختبارات دم لتحليل كيفية عمل الغدة الدرقية، وتوضيح المعدل الطبيعي للغدة الدرقية. يتم تحليل البلازما TSH وT4 وT3 الكلي.

تتراوح المستويات الطبيعية لـ TSH بين 0.37 و 4.7 mIU / L ، وتتفاوت بين المختبرات. تتراوح مستويات T4 في البلازما بين 60 و 150 نانومول/لتر ومستويات T3 تتراوح بين 1.2 و 2.7 نانومول/لتر.

يعود أصل بعض اضطرابات الغدة الدرقية إلى أمراض المناعة الذاتية كما أشرنا. في هذه الحالات، من المهم قياس مستويات بعض الأجسام المضادة الذاتية، مثل مضادات ثيروجلوبولين، أو مضادات الغدة الدرقية بيروكسيديز أو مضادات مستقبلات TSH.

فيما يلي المعدلات الطبيعية لغدة الدرقية لكلا الجنسين من مختلف الأعمار، مع توضيح ما هية تحليل الغدة الدرقية:

تحليل الغدة الدرقية

يطلب الطبيب المعالج عندما ينتابه الشك بوجود احدي أمراض الغدة الدرقية، اختباروظائف الغدة الدرقيةن وهو اختبار الدَّم وخصوصا مستوى(TSH) ثم يفحص مستوى الهرمون. هو بمنزلة الفحص الأولي، بالإضافة الى اختبار نسبة البروتينات التي تشير الى وجود خلل فى المناعة الذاتية. حيث أن TSH هو المسؤول عن تحفيز الغدة لإفراز الهرمون، والمعدل الطبيعي فيه حوالي 4.5.

يجب معرفة أن هذا المعدل لم يتفق عليه طبيا، موضحين أن تحليل TSH الأعلى من 2.5إشارة لحالة نقص سريرية. ففي حالة وجود أعراض لابد من مراجعة الطبيب، للبحث في نظام الغذاء، نظرا لأن الأمر لا يستدعي العلاج بالعقاقير الطبية.

تحاليل الدَّم لا تحدد كل شيء، لهذا لابد من النظر للأعراض الظاهرة على المريض. الصورة السريرية لها العديد من الأسباب التي يجب الإحاطة بها لبناء تشخيص كامل، يحتوي هذا التشخيص علي أساسيات هي:

  • معرفة نسبة الفيتامينات والمعادن في الدَّم.
  • فحص كميات المعادن الثقيلة، لأنها تصعب عملية التحويل اليودي في الجسم.
  • اختبار مستويات اليود، لأنه المسؤول عن نسبة إنتاج الهرمون في الجسم.
  • عنصر التحسس من الأطعمة او الأدوية، لان الحساسية تزيد من فرص إصابة الغدة بالالتهابات، كما تساعد على إضعاف المناعة
  • فحص الجهاز العصبي اللاإرادي، حيث إنه ألمسؤول عن تنظيم المعدل الطبيعي للغدة الدرقية
  • اختبار أسباب المناعة في الجسم، إضافةً إلى ذلك اختبار عوامل الحد من الالتهابات
  • قياس درجة الحرارة، بالإضافة الى النظر للوزن، وأيضا تغيرات الجسم

ولابد من القول أن الصورة السريرية، الى جانب التحليل يعطيان تشخيص أدق، إضافة الى استخدام التِقَانَة الحديثة. مما يساعد في تحديد العلاج المناسب، مما يعني الوصول بمسافة اقرب للشفاء.

المعدل الطبيعي للغدة الدرقية لحديثي الولادة

عند الشك فى وجود خلل بالغدة الدرقية لدى الرضيع، لابد من إجراء تحليل الدَّم. الذى يحتوى على معدل إفراز الهرمون للغدة الدرقية، حيث أن المعدل الطبيعي للغدة الدرقية تتراوح بين:

  • 3.84 إلى 11.75 ملي/لتر.

النسبة الطبيعية للغدة الدرقية عند الأطفال حتى سن البلوغ

تختلف المعدلات فى الأطفال حتى سن البلوغ عن الرضع، كذالك كبار السن، فالمعدل الطبيعي للغدة الدرقية للأطفال تكون كالتالي:

  • عام واحد: 1.7 : 3.55 ملي/لتر.
  • من عامين الى خمس أعوام: 1.15 : 3.16 ملي/لتر.
  • من خمسة الى اثني عشر عام: 1.09 : 3.31 ملي/لتر.
  • عمر 18 عام: 1.05 : 3.16 ملي /لتر.

المعدل الطبيعي للغدة الدرقية لدى البالغين

تتغير معدلات الغدة الدرقية بتغير حالاتها حيث يكون المعدل الطبيعي للبالغين:

  • بين 0.4 إلى 4.2 ملي/لتر.

المعدل الطبيعي للغدة الدرقية عند النساء

تختلف نسب العدة الدرقية للنساء باختلاف أعمارهن، ويكون كالتالي:

  • فى العقد الثاني والثالث: 2.34 ألى 0.4.
  • في الرابع والخامس: 4.0 ألى 0.4.
  • في العقد السادس والسابع: 4.68 إلى 0.46.

جدول المعدل الطبيعي للغدة الدرقية

يوضح الجدول التالي المعدلات أو النسب الطبيعية للغدة الدرقية، النسب الموضحة في الجدول بالأسفل تبين كافة الاختبارات كنتيجة متوسطة بين مختلف الأعمار لكلا الجنسين:

اسم الاختبار المعدل الطبيعي للاختبار
اختبارات TSH يتراوح بين 0.4 إلى 4.0 mU/mL
اختبار T4 الكلي (TT4) بين 5.4 إلى 11.5 mcg/dL
اختبار T4 الحر Free T4 (FT4)  من 0.7 إلى 1.8 ng/dL
T3 الكلي  (TT3) Total T3  من 80 إلى 220 ng/dL
T3 الحر  (FT3) Free T3  من 260 إلى 480 Pg/dL
المعدلات (النسب) المذكورة بالجدول هي معدلات تقريبية، التشخيص يكون بواسطة الطبيب فالمعدلات الطبيعية تختلف من شخص لآخر بحسب العمر والجنس

فيديو توضيحي عن المعدل الطبيعي للغدة الدرقية

الخلاصة

إن المعدل الطبيعي  أو النسبة الطبيعية للغدة الدرقية يختلف من شخص لأخر، لذلك لابد من معرفة نوع المرض لتحديد العلاج المناسب. باستخدام  الصور السريرية إلى جانب التحاليل الطبية الدقيقة، لاستنتاج تشخيص صحيح يعطى دلائل العلاج. تستخدم فيه التقنية الحديثة، بالإضافة إلى تحسين نمط الحياة واختيار نوع الغذاء على حسب توصيات الطبيب العالج.