الأنسولين لعلاج السكري الجرعات والمحاذير

من المعروف جدًا أن الأنسولين يستخدم كعلاج لمرض السكري حيث يسيطر على نسبة السكر في الدم ، وفي هذا المقال سوف نستعرض ما هي أنواع والأسماء التجارية للأنسولين ، وكذلك الجرعات المحددة ، وما هي الآثار الجانبية التي قد ترافق أخذ هذا الدواء.

وصف دواء الأنسولين

نوع الدواء الأنسولين يستخدم لمرض السكري ويسمى أيضًا قصير المفعول.

الأسماء التجارية لأنواع الدواء:

• االقابل للذوبان: Actrapid و Humulin S و Insuman Rapid و Insuman Infusat و Hypurin Porcine Neutr
• أسبارت: NovoRapid و  Fiasp
• جلوليزين: أبيدرا
•  ليسبرو: Humalog و  Lyumjev

■ االمتوسط ​​والطويل المفعول

•  دغلوديك: Tresiba و Xultophy (بالاشتراك مع Liraglutide)
• ديتيمير : ليفمير
• أنسولين جلارجين: لانتوس و Abasaglar و Toujeo و Semglee و سوليكوا (بالاشتراك مع ليكسيسيناتيد)
• أنسولين إيزوفاني: إنسولاتارد ، هومولين آي ، إنسومان باسل ، هيبورين بورسين إيسوفاني

■ ثنائي الطور

•  ثنائي الطور أسبارت: NovoMixj 30
• ثنائي الطور ليسبرو: Humalog Mix25 ، Humalog Mix50
• أنسولين إيزوفاني ثنائي الطور: Humulin M3 و Insuman Comb 15 و Insuman Comb 25 و Insuman Comb 50 و Hypurin® Porcine 30/70 Mix

متوفر كحقن – في شكل قوارير وخراطيش وأقلام مملوءة مسبقًا.

دواعي الاستخدام

الأنسولين هو هرمون يتم إنتاجه بشكل طبيعي في الجسم في البنكرياس ، حيث يساعد على التحكم في مستويات السكر (الجلوكوز) في الدم ، وإذا كان جسمك لا ينتج كمية كافية منه ، أو إذا لم يستخدم الأنسولين الذي يصنعه بشكل فعال ، فإن هذا يؤدي إلى حالة تسمى مرض السكري (داء السكري).

يحتاج مرضى السكري إلى علاج للسيطرة على كمية السكر في دمائهم ، وذلك لأن التحكم الجيد في مستويات السكر في الدم يقلل من خطر حدوث مضاعفات لاحقًا.

يتم تصنيع الأنسولين بحيث يشبه إلى حد كبير الأنسولين البشري الطبيعي ، يمكن أيضًا اشتقاقه من الحيوانات (تسمى انسولين الخنازير وانسولين البقري) ، على الرغم من أنه نادرًا ما يتم استخدامها في الوقت الحاضر ، ولا يمكن تناوله عن طريق الفم ، حيث يتم تدميره بواسطة الإنزيمات الهاضمة ، لذلك يتم إعطاؤه عن طريق الحقن تحت سطح الجلد مباشرة ، ويتم إعطاؤه باستخدام حقنة وإبرة أو باستخدام جهاز حقن (مثل قلم جاهز للإستعمال).

تتوفر عدة أنواع مختلفة منه ، يتم تصنيف الأنواع وفقًا لمدى سرعة ومدة عمل الأنسولين ، حيث يعمل قصير المفعول أو القابل للذوبان بسرعة وعادة ما يتم حقنه قبل وجبات الطعام مباشرة ، بينما يستغرق المتوسط ​​والطويل المفعول وقتًا أطول في العمل ويستمر تأثيره لفترة أطول.

تحتوي منتجات الأنسولين ثنائي الطور على النوع قصير المفعول ومتوسط ​​أو طويل المفعول ، وهناك أيضًا العديد من الأنواع المختلفة منه- تم سردها أعلاه ، ووفقًا لنوعها سيتم تخصيص نوع واسم الأنسولين اللذين يصفهما لك طبيبك وفقًا لاحتياجاتك ، ومن المهم جدًا أن تستمر في استخدام نفس ماركة الأنسولين حتى يخبرك طبيبك أو ممرضة مرض السكري بخلاف ذلك.

المحاذير

بدايةً وقبل استخدام الأنسولين ، تأكد من أن طبيبك يعرف:

• إذا كنت حاملاً أو تحاولين الإنجاب أو الرضاعة الطبيعية (هذا لأن احتياجاتك من الأنسولين يمكن أن تتغير أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية للطفل)
• إذا كان لديك أي مشاكل في طريقة عمل كليتيك أو في طريقة عمل الكبد
• إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى ؟ وهذا يشمل أي أدوية تتناولها ومتاحة للشراء بدون وصفة طبية
• إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي من أي دواء في وقت سابق.

كيفية استخدام الدواء

• سيوضح لك طبيبك أو ممرض السكري كيفية حقن الأنسولين ، ويتم حقنها عادةً في أعلى الذراعين أو الفخذين أو الأرداف أو البطن (المعدة) ، وسوف يكون علاجك مناسبًا لاحتياجاتك ، فقد يتكون من نوع واحد أو أكثر من الدواء وسيتم اختيار الكميات التي تستخدمها بعناية لتناسبك.
• ويًشار إلى جرعات الأنسولين من حيث الوحدات ، فتأكد من أنك تعرف عدد الوحدات التي يجب استخدامها – اسأل طبيبك أو ممرضتك إذا كنت غير متأكد.
• وسيتم إخبارك بموعد حقن جرعاتك ، حيث يتم إعطاء أنواع مختلفة من الأنسولين في أوقات مختلفة فيما يتعلق بالطعام ، ومن المهم أن تحقن جرعاتك كما نصحت.
• تتطلب بعض أنواع الأنسولين الخلط قبل سحب الجرعة ، ويتم ذلك عن طريق لف الزجاجة ببطء بين يديك أو بقلب الزجاجة رأسًا على عقب ثم تدويرها برفق ، لا تهز الدواء لأنه سيتشكل رغوة أو تتشكل فقاعات في السائل وهذا سيؤدي إلى قياس جرعة غير صحيحة.

نصائح عند أخذ الأنسولين

• عادة ما يكون علاج مرض السكري مدى الحياة ، فمن المهم أن تحافظ على المواعيد المنتظمة لطبيبك والعيادة حتى يمكن مراقبة تقدم علاجك ، كما ستحتاج إلى فحوصات منتظمة مع عيادة العيون وعيادة القدم وكذلك مع طبيبك وعيادة مرض السكري.
• ويجب عليك اختبار كمية السكر (الجلوكوز) في دمك بانتظام للتأكد من أنك تستخدم الجرعة الصحيحة  من الأنسولين ، وسيوضح لك طبيبك أو ممرض السكري كيفية القيام بذلك وسيتم إخبارك أيضًا بكيفية استخدام نتائج الاختبار.
• وون المهم أن تقوم بانتظام بتغيير الموقع الذي تحقن فيه الأنسولين في جسمك ، وهذا للمساعدة في منع مشاكل الجلد والصعوبات في الحقن.
• واستشر طبيبك إذا كنت تعاني من عدوى أو ارتفاع في درجة الحرارة ، حيث قد تحتاج إلى تعديل جرعتك إذا كنت على ما يرام.
• وإذا شعرت بالعطش بشكل غير عادي ، وتبولت بشكل متكرر ، وشعرت بالتعب الشديد ، يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك أو ممرض السكري على الفور ، فهذه علامات على وجود الكثير من السكر في دمك وقد يحتاج علاجك إلى تعديل.
• في كل مرة تقوم فيها بجمع الوصفة الطبية ، تأكد من حصولك على النوع الصحيح من الدواء ، فقد يؤدي الحصول على الأنسولين الخاطئ عن طريق الخطأ إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم أو انخفاضها بشكل كبير ، وإذا كان أي شيء يبدو مختلفًا عما كان لديك من قبل ، فاطلب من الصيدلي التحقق من الوصفة الطبية لك.
• وإذا تم إعطاؤك أنسولين ، أظهر ذلك للصيدلي لتأكيد نوع الأنسولين الذي تستخدمه ، وتأكد من أنك تعرف ما تشعر به إذا كان مستوى السكر في الدم لديك منخفضًا. يُعرف هذا باسم نقص الكر ، أو “نقص سكر الدم”.

العلامات الأولى لنقص سكر الدم هي:

• الشعور بالارتعاش أو القلق
• التعرق
• الشحوب
• الشعور بالجوع
• الشعور بأن قلبك ينبض (الخفقان)
• الشعور بالدوار.

• فإذا حدث ذلك عندها يجب أن تأكل أو تشرب شيئًا يحتوي على السكر أو تتناول وجبة خفيفة على الفور.
• ولا تشرب الكحوليات ، لأنها يمكن أن تؤثر على التحكم في نسبة السكر في الدم (اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مزيد من النصائح حول هذا الأمر)
• وإذا كنت سائقًا ، فيجب أن تخبر وكالة ترخيص القيادة والمركبات أنك تتلقى علاجًا بالأنسولين (قد يكون هناك استثناء لهذا إذا كنت تستخدم الدواء لفترة قصيرة فقط – ولكن يجب عليك التحقق من ذلك مع طبيبك.) إذا سمح لك بمواصلة القيادة ، فاحرص دائمًا على توفير شيء سكري معك في السيارة و  انتبه بشكل خاص في الرحلات الطويلة ، ويجب عليك فحص مستوى السكر في الدم قبل أن تبدأ رحلتك ، ثم كل ساعتين خلال الرحلة.
• وإذا كان سكر الدم لديك منخفضًا ، أوقف السيارة في مكان آمن وأوقف تشغيل المحرك ، ثم تناول أو اشرب شيئًا سكريًا.  انتظر حتى 45 دقيقة بعد عودة السكر في الدم إلى طبيعته قبل أن تستمر في رحلتك.
• وإذا تلقيت نصيحة من طبيبك بشأن التغييرات في نظامك الغذائي أو التوقف عن التدخين أو ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، فمن المهم بالنسبة لك اتباع النصائح  التي تم إعطاؤها لك ، استشر طبيبك قبل ممارسة أي تمرين بدني جديد ، لأن هذا سيكون له تأثير على مستويات السكر في الدم لديك.
• وقد تحتاج إلى فحص مستوياتك بشكل منتظم إذا كنت ستخضع لعملية جراحية أو علاج أسنان ، يجب أن تخبر الشخص الذي يجري العلاج أنك مصاب بالسكري وأنك تستخدم الأنسولين ، وإذا ذهبت إلى المستشفى ولم تتمكن من الاحتفاظ بالأنسولين الخاص بك ، فلا تخف من أن تطلب من موظفي المستشفى الحصول على الأنسولين عند الحاجة إليه.

الآثار الجانبية

بصرف النظر عن نقص سكر الدم فإن الأنسولين آثار جانبية قليلة جدًا ، فقط قد تشعر ببعض التكتل في مكان الحقن ولكن تغيير منطقة الجلد التي تحقن بانتظام سيساعد على منع ذلك.

كيفية تخزين الأنسولين

احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال ونظرهم ، قم بتخزين الدواء غير المفتوح في الثلاجة حتى تكون جاهزًا لاستخدامه ، ولا تجمد الأنسولين ، فبمجرد استخدام الأنسولين ، يمكنك الاحتفاظ به لبضعة أسابيع في درجة حرارة الغرفة ، طالما أنك تحتفظ به أقل من 25 درجة مئوية وبعيدًا عن الحرارة وأشعة الشمس المباشرة ، وتحقق من الملصق للحصول على تفاصيل حول المدة التي يمكن أن تظل فيها غير مبردة ولا تستخدمها بعد هذا الوقت.

ملخص الدواء

تأكد من معرفة نوع (أو أنواع) الأنسولين التي يجب استخدامها ، ومقدار الحقن ، والوقت الذي تستخدمه في اليوم ، وفي كل مرة تقوم فيها بجمع وصفة طبية ، تحقق من المنتج للتأكد من أنها الأنسولين المناسب لك ، قم بتخزين الدواء غير المفتوح في الثلاجة حتى الحاجة إليه.