يعد اعتلال الشبكية السكري هو سبب شائع لضعف البصر والعمى في نيوزيلندا ، وإذا تم اكتشافه مبكرًا يمكن أن يساعد العلاج في منع فقدان البصر أو إبطائه ، والتحكم الجيد في نسبة الجلوكوز في الدم ، وفحوصات العين المنتظمة للسكري (حتى لو بدت رؤيتك طبيعية) ، ويمكن أن يقلل ضغط الدم وإدارة الكوليسترول وتجنب التدخين من خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري.
ما هي مشاكل الرؤية في مرض السكري؟
يمكن أن يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بالعديد من أمراض العين ، بما في ذلك اعتلال الشبكية السكري وإعتام عدسة العين والزرق ، وإن مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعًا للعمى وضعف البصر لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-60 عامًا.
بالمقارنة مع عامة الناس يعاني مرضى السكري من خطر ضعف البصر بحوالي 25 مرة ، كما يعاني ثلث مرضى السكري على الأقل من اعتلال الشبكية حيث يهدد اعتلال الشبكية الرؤية (أو دمر البصر بالفعل) لدى 10٪ من مرضى السكري ، ويعني الاكتشاف المبكر لأمراض العين أنه يمكن إعطاء العلاج لإبطاء أو منع فقدان البصر.
ماذا يحدث في اعتلال الشبكية السكري؟
يتسبب مرض السكري في تلف الأوعية الدموية التي تغذي شبكية العين ، فعندما يتم الكشف عن علامات الضرر يكون لديك اعتلال الشبكية السكري .
شبكية العين هي طبقة رقيقة للغاية ومعقدة تبطن الجدار الخلفي والداخلي للعين ، حيث يحتوي على خلايا مستقبلات للضوء والتي تحول الضوء إلى طاقة كيميائية وكهربائية ، ثم يتم نقل هذا إلى دماغك عبر خلايا شبكية أخرى ، والعصب البصري ومسارات العصب البصري لإنتاج إحساسك بالرؤية.
وفي حالة تلف الشبكية خاصة في المنطقة المركزية ، فهناك فقدان للبصر لا يمكن استعادته.
يتسبب مرض السكري في انسداد الأوعية الدموية الصغيرة داخل الشبكية (عن قرب) و / أو تسرب الدم والدهون والسوائل ، وهناك مواد سامة لشبكية العين وتسبب نوعين من الأضرار الجسيمة:
- اعتلال الشبكية
- اعتلال البقعة
ما هو اعتلال الشبكية؟
يؤدي إغلاق الأوعية الدموية الصغيرة إلى نمو سريع للأوعية الدموية غير الطبيعية التي تكون هشة وقد تنزف في الجسم الزجاجي ، وهو “هلام” العين الذي يملأ الفراغ بين الشبكية والعدسة ، وقد يؤدي في النهاية إلى انفصال الشبكية.
ما هو اعتلال البقعة؟
يؤدي التسرب داخل البقعة خاصةً السوائل والدهون إلى تدمير المستقبلات الضوئية للشبكية والخلايا العصبية ويقلل من الرؤية.
من هو الأكثر عرضة للإصابة باعتلال الشبكية السكري ؟
يمكن أن يحدث اعتلال الشبكية السكري في كل من مرض السكري من النوع الأول ومرض السكري من النوع الثاني.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة باعتلال الشبكية السكري هم:
- الذين يعانون من مرض السكري لسنوات عديدة – حيث يزداد الخطر تدريجياً كل عام من وقت التشخيص.
- بعد 15 عامًا يعاني 3 من كل 4 أشخاص من اعتلال الشبكية السكري الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد – السيطرة الصارمة على نسبة الجلوكوز في الدم هي العامل الأكثر أهمية في الوقاية لكل من تطور اعتلال الشبكية السكري مع ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ودهون الدم غير الطبيعية مع أمراض الكلى.
اعلم أيضًا أن اعتلال الشبكية يمكن أن يزداد سوءًا بسرعة أكبر بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري الذين:
- يعانون من ضعف السيطرة على الجلوكوز
- يعانون من ارتفاع في ضغط الدم.
كيف يتم تشخيص اعتلال الشبكية؟
تعد فحوصات العين الخاصة بمرض السكري كل عامين جزءًا مهمًا من رعاية مرضى السكري ، حيث يكون العلاج ممكنًا إذا تم العثور على هذه الحالات في المراحل المبكرة ، ومع ذلك إذا لاحظت أي تغييرات في رؤيتك ، فاستشر طبيبك أو طبيب العيون على الفور.
ينظر فحص العين الخاص بمرض السكري إلى الجزء الخلفي من عينيك (الشبكية) بدلاً من اختبار رؤيتك للنظارات أو القيادة ، ويم إجراؤه بواسطة أخصائي صحي مدرب بشكل خاص إما بالنظر إلى الجزء الخلفي من عينيك (شبكية العين) أو تصويره.
فإذا قاموا بتشخيص اعتلال الشبكية السكري ، فسيتم تصنيفها وفقًا للشدة:
- الحد الأدنى / المعتدل / المعتدل – لا يوجد تهديد مباشر للبصر قبل التكاثر.
- التكاثر / ما قبل اعتلال البقعة / اعتلال البقعة – تهديد البصر أو فقده بالفعل – فقدان البصر غير القابل للاسترداد.
كيف يتم علاج اعتلال الشبكية السكري؟
- العلاج بالليزر
- يهدف العلاج بالليزر إلى تقليل متطلبات الشبكية “المريضة” على العين ، وعلى هذا النحو هناك خطر أقل لتكوين أوعية دموية جديدة أو تسريب الأوعية الدموية.
- العلاج بالليزر البقعي
- هذا “يجفف” السائل والإفرازات – ولكن قد يستغرق عدة أشهر ، وعلاجين إلى ثلاث علاجات ليكون فعالاً.
- العلاج الشامل بالليزر للشبكية
- يحترق الليزر في جميع أنحاء شبكية العين ، مما يؤدي إلى اختفاء الأوعية الدموية غير الطبيعية الهشة أو عدم تطورها أبدًا.
ومرة أخرى قد تكون عدة علاجات ضرورية لكل عين حيث يجب أن يكون العلاج مكثفًا ، كمت سيكون هناك بعض فقدان الرؤية الجانبية والرؤية الليلية. - الحقن داخل العين
- قد يتم إعطاؤك حقن أدوية تقلل من انتفاخ وتسرب الأوعية الدموية ، حيث يتم تقديم هذا عادةً كدورة علاج ، وفي بعض الحالات يمكن إجراؤه كحقنة شهرية.
وتشمل الأدوية الشائعة Avastin و Lucentis و Eyelea و Triamcinolone. وسيناقش طبيب العيون الخاص بك الآثار الجانبية للأدوية ونظام العلاج.
كيف يمكنني حماية بصري مع مرض السكري؟
تشمل تدابير الحفاظ على البصر ما يلي:
- قلل من خطر الإصابة باعتلال الشبكية عن طريق التحكم الصارم في نسبة الجلوكوز في الدم.
- احصل على علاج لضغط الدم غير الطبيعي والدهون في الدم (الدهون) التي تسبب ضررًا إضافيًا للعين إذا لم يتم السيطرة عليها.
- بمجرد تشخيص شخص ما بمرض السكري ، فأنت بحاجة إلى فحص شبكية العين كل عامين على الأقل.
- وبمجرد اكتشاف التغييرات قد يحدث هذا كل عام أو أقل ، وتذكر أن الرؤية قد تكون طبيعية ولكن قد يكون هناك اعتلال في الشبكية.
- اتبع النصائح الطبية حول النظام الغذائي وممارسة الرياضة وأدوية السكري وضغط الدم ودهون الدم غير الطبيعية.
فحوصات العين المنتظمة لاعتلال الشبكية السكري
بمجرد إصابتك بمرض السكري ، تأكد من إجراء فحوصات شبكية منتظمة كل عامين على الأقل لأنه لا توجد طريقة أخرى للكشف عن اعتلال الشبكية السكري .
وبالنسبة لمرض السكري من النوع الثاني ، تبدأ فحوصات العين من وقت التشخيص ، وذلك لأن بعض الأشخاص قد يكون لديهم بالفعل علامات مرض السكري في العين بحلول هذا الوقت.
وبالنسبة لمرض السكري من النوع الأول ، تميل فحوصات العين إلى البدء بعد 5 سنوات من التشخيص ، ولكن هذا يمكن أن يختلف تبعًا لعمرك عند التشخيص لأول مرة.
وإذا كنت تعانين من أي نوع من مرض السكري وأصبحت حامل ، فقومي بفحص عينك في الأشهر الثلاثة الأولى ، وإذا لم يكن لديك أي ضرر لشبكية العين ، فسيتم تقديم شاشة للعين كل عامين.
وإذا كانت هناك أي علامات لأمراض العيون ، فسيقوم فريق العيون بشرح الاختبارات الإضافية والعلاج والمتابعة اللازمة ، كما قد تحتاج أيضًا إلى إجراء فحوصات للعين أكثر من مرة كل عامين ، ولا تنتظر حتى تظهر عليك أي أعراض في العين أو مشاكل في الرؤية فقد يكون هذا بعد فوات الأوان.
