يعمل نيفيرابين على إبطاء حركة فيروس نقص المناعة البشرية ، وفي هذا البحث سوف نتطرق إلى آلية عمل الدواء وكيف سيساعدك ، وما هي المحاذير التي يتوجب عليك إخبار الطبيب أو الصيدلي بها ، وما هي الجرعات المناسبة لحالتك ، وكذلك سوف نذكر ما هي الآثار الجانبية التي قد تصيبك عند تناول نيفيرابين.
وصف دواء نيفيرابين
نوع الدواء: دواء مضاد للفيروسات القهقرية غير النوكليوزيدية ، يستخدم لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري (HIV) لدى البالغين والأطفال ، ويسمى أيضًا Viramune ، ويتوفر على شكل أقراص سريعة التحرر ، وأقراص ممتدة المفعول ، وأدوية سائلة عن طريق الفم.
دواعي الاستخدام
- نيفيرابين دواء مضاد للفيروسات القهقرية. يتم استخدامه لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، حيث يبطئ تقدم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، لكنه ليس علاجًا.
- يدمر فيروس نقص المناعة البشرية خلايا الجسم ، والتي تسمى خلايا CD4 T ، وهذه الخلايا هي نوع من خلايا الدم البيضاء وهي مهمة لأنها تشارك في حماية جسمك من العدوى.
- وإذا تُركت عدوى فيروس نقص المناعة البشرية دون علاج ، فإنها تضعف جهاز المناعة لديك بحيث لا يتمكن جسمك من الدفاع عن نفسه ضد البكتيريا والفيروسات والجراثيم الأخرى.
- نيفيرابين يبطئ تقدم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق تقليل كمية الفيروس في جسمك ، ويقوم بذلك عن طريق منع الفيروس من نسخ (تكرار) نفسه.
- ينتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية المعروفة باسم مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوزيدية ، ويتم إعطاؤه جنبًا إلى جنب مع عدد من الأدوية الأخرى المضادة للفيروسات القهقرية ، كجزء من العلاج المركب.
- يعتبر تناول ثلاثة أو أكثر من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في نفس الوقت أكثر فعالية من تناول دواء واحد بمفرده.
- وإن تناول مجموعة من الأدوية المختلفة يقلل أيضًا من خطر أن يصبح الفيروس مقاومًا لأي دواء فردي ، ومن الضروري تناولها تمامًا كما هو موصوف للحفاظ على النجاح وللمساعدة في منع الفيروس من أن يصبح مقاومًا للأدوية ، وعادة ما تؤخذ هذه الأدوية مدى الحياة.
المحاذير
قبل البدء في تناول نيفيرابين ، من المهم أن يعرف طبيبك المشرف على الحالة أو الصيدلي فيما إذا :
- كنت حامل أو مرضعة
- كنت تعاني من أي مشاكل في طريقة عمل الكبد
- كنت تعاني من أي مشاكل في طريقة عمل كليتيك
- كنت تعاني من اضطراب دم وراثي نادر يسمى البورفيريا
- كنت تتناولين أي أدوية أخرى
- كنت تتناول الأدوية العشبية والتكميلية
- كان لديك في أي وقت رد فعل تحسسي تجاه أي دواء.
الجرعات
- بادئ ذي بدء سيتم إعطاؤك شكل “الإفراج الفوري” من نيفيرابين.
- عادةً ما يُعطى البالغون أقراص عيار 200 مجم ، وهناك أيضًا دواء سائل مناسب للأطفال.
- سيُطلب منك تناول جرعة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا.
- وبعد هذه الأيام الأربعة عشر الأولى ، سيُطلب منك إما زيادة عدد الجرعات التي تتناولها كل يوم إلى جرعتين (تؤخذ بفاصل 12 ساعة) ، أو سيتم تزويدك بأقراص ممتدة المفعول.
- تسمح الأقراص طويلة المفعول بامتصاص نيفيرابين من قبل جسمك ببطء وبشكل متساوٍ طوال اليوم ، لذلك ستحتاج فقط إلى تناول جرعة واحدة في اليوم من هذا النوع من الأقراص.
- يمكنك تناول أقراص نيفيرابين والأدوية السائلة مع الطعام أو بدونه.
- يجب ابتلاع الأقراص كاملة مع شرب الماء.
- يجب عدم سحقها أو مضغها
- حاول تناول جرعاتك في نفس الوقت (أوقات) من كل يوم ، حيث سيساعدك ذلك على تذكر تناول نيفيرابين بانتظام.
- وإذا كنت تأخذ شكل “الإفراج الفوري” من نيفيرابين (أقراص 200 مجم أو دواء سائل عن طريق الفم) وتنسى تناول جرعة في وقتك المعتاد ، يجب أن تتناولها بمجرد أن تتذكرها ، بشرط أن تكون في غضون ثماني ساعات من الوقت الذي كان يجب أن تتناول فيه الجرعة.
- وإذا كنت تتذكر فقد تأخرت أكثر من ثماني ساعات ، فلا تتناول الجرعة الفائتة ، ولكن تذكر أن تأخذ جرعتك التالية في الوقت المحدد.
- لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة الفائتة.
- وإذا كنت تتناول أقراصًا ممتدة المفعول ونسيت تناول جرعة في الوقت المحدد ، يجب أن تتناولها بمجرد أن تتذكرها ، بشرط أن تكون في غضون 12 ساعة من تناول الدواء.
- وإذا تذكرت وقد تأخرت أكثر من 12 ساعة ، فلا تتناول الجرعة الفائتة ، ولكن تذكر أن تأخذ جرعتك التالية في الوقت المحدد.
- لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة الفائتة.
تعليمات لاستخدام محقنة الجرعات لمعلق Viramune
هز الزجاجة برفق ثم افتحها ، أدخل المحول في عنق الزجاجة بالضغط عليه لأسفل ثم لفه بالبرغي ، أدخل فوهة حقنة الجرعات سعة 5 مل في المحول ، وتأكد من دفع المكبس بالكامل في المحقنة ، اقلب الزجاجة (والمحقنة) رأسًا على عقب ، واسحب مكبس المحقنة برفق حتى يملأ الدواء المحقنة بالعلامة التي تتوافق مع جرعتك بالملل ، ثم أخرج المحقنة من الزجاجة ، وضع طرف المحقنة في فم طفلك (أو فمك إذا كان ذلك مناسبًا) ، وادفع المكبس برفق حتى يتم تحرير الدواء ، كرر الخطوات من 3 إلى 7 إذا طُلب منك استخدام أكثر من 5 مل (حقنة واحدة) للجرعة ، أغلق الزجاجة باستخدام غطاء الوجه الموجود على المحول.
نصائح عند أخذ الدواء
- تابع علاجك لدى الطبيب بانتظام.
- ستحتاج إلى إجراء فحوصات دم منتظمة للتأكد من بقاء الكبد بصحة جيدة.
- من المهم أن تستمر في تناول نيفيرابين والعلاجات الأخرى المضادة للفيروسات القهقرية بانتظام ، حيث سيساعد هذا على منع فيروس نقص المناعة البشرية من أن يصبح مقاومًا للأدوية التي تتناولها.
- وحتى إذا فاتتك عدد قليل من الجرعات ، يمكن أن يصبح الفيروس مقاومًا للعلاج.
- وإذا أصبت بعدوى بعد فترة وجيزة من بدء العلاج فأخبر طبيبك.
- ونتيجة تناول نيفيرابين ، قد يبدأ جهازك المناعي في محاربة عدوى كانت موجودة قبل بدء العلاج ، ولكن ربما لم تكن على دراية بها.
- اتبع بعناية أي نصيحة يقدمها لك طبيبك حول إجراء تغييرات في نمط الحياة لتقليل خطر تلف القلب والأوعية الدموية.
- يمكن أن تشمل النصيحة الإقلاع عن التدخين وتناول الطعام الصحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- وعلى الرغم من أن العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية قد يقلل من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين من خلال الاتصال الجنسي ، إلا أنه لا يوقفه.
- من المهم أن تستخدم الواقي الذكري ، فليس من غير المألوف أن يشعر المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بالإحباط أو حتى الاكتئاب ، خاصة بعد فترة وجيزة من التشخيص وبدء العلاج.
- وإذا كان لديك أي شعور بالاكتئاب ، أو أي أفكار مزعجة حول إيذاء نفسك ، فعليك التحدث مع طبيبك على الفور
- بعض الأشخاص الذين تناولوا الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (خاصة على مدى فترة طويلة) طوروا حالة تسمى تنخر العظم ، وهذا مرض عظمي حيث تموت أنسجة العظام بسبب نقص إمداد الدم إليها ، حيث يؤدي إلى آلام المفاصل وتيبسها ويمكن أن يسبب صعوبات في الحركة ، فإذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض تحدث مع طبيبك.
- وإذا اشتريت أي أدوية أو مكملات أو علاجات عشبية بدون وصفة طبية ، فاستشر الصيدلي أنها مناسبة لتناولها مع نيفيرابين وأدويتك الأخرى ، وذلك لأن بعض الأدوية تتداخل مع مضادات الفيروسات القهقرية ويمكن أن تمنعها من العمل بشكل صحيح (على وجه الخصوص لا تتناول نبتة العرن المثقوب).
- وإذا كنت تخضع لعملية جراحية أو علاج الأسنان ، فأخبر الشخص الذي يجري العلاج بالأدوية التي تتناولها.
- عادة ما يستمر علاج فيروس نقص المناعة البشرية مدى الحياة ، فاستمر في تناول نيفيرابين بانتظام ، حتى لو كنت تشعر بصحة جيدة ، وهذا للحفاظ على صحة الجهاز المناعي.
الآثار الجانبية
ما هي الآثار الجانبية الشائعة لنيفيرابين (تؤثر على أكثر من 1 من كل 10 أشخاص) وماذا يمكنني أن أفعل إذا واجهت ذلك؟
- طفح جلدي : أخبر طبيبك عن هذا على الفور إذا كان شديدًا ، أو إذا ظهرت بثور ، أو إذا كنت تشعر أيضًا بتوعك بشكل عام
- الشعور بالغثيان أو المرض (القيء) ، ألم البطن (المغص) : التزم بوجبات بسيطة – تجنب الدهن أو الطعام الحار ، وإذا استمر ذلك أو كان شديدًا فتحدث مع طبيبك على الفور
- الإسهال : شرب الكثير من الماء لتعويض السوائل المفقودة
- الصداع ، وارتفاع درجة الحرارة (الحمى) : اطلب من طبيبك أو الصيدلي أن يوصي بعلاج مناسب
- الشعور بالتعب : لا تقود السيارة ولا تستخدم الأدوات أو الآلات أثناء الإصابة
- تغييرات في بعض فحوصات الدم : سيقوم طبيبك بالتحقق من ذلك
ملاحظة: سيناقش طبيبك معك إمكانية حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها مثل الطفح الجلدي الشديد وردود الفعل التحسسية ومشاكل الكبد ، اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- طفح جلدي شديد
- تقرحات في الجلد
- ارتفاع في درجة الحرارة
- التهاب في الفم أو العينين
- تورم الفم أو الوجه
- تقرحات الفم
- أوجاع وآلام في العضلات أو المفاصل
- تورم عام
- الشعور بتوعك بشكل عام
- اصفرر الجلد أو بياض العين (اليرقان)
- آلام في البطن.
وإذا واجهت أي أعراض أخرى تعتقد أنها ناجمة عن نيفيرابين ، فتحدث مع طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من النصائح.
كيفية تخزين نيفيرابين
احفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال ونظرهم ، يُحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشرين.
ملخص الدواء
نيفيرابين يبطئ تقدم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإنه أحد الأدوية التي ستحتاج إلى تناولها بانتظام ، ارتبط نيفيرابين ببعض الآثار الجانبية الخطيرة ، سيناقش طبيبك هذه الأمور معك قبل بدء العلاج.