المضاد الحيوي إريثروميسين Erythromycin يعمل هذا الدواء كمضاد للالتهابات البكتيرية والجرثومية، فهو كمبيد للجراثيم عندما يعطى بجرعات عالية، كما يرتبط إريثروميسين بشكل عكسي بريبوسوم البكتيريا مما يثبط تخليق البروتين، ويعتبر فعال ضد البكتيريا بأنواعها مثل:
- سلالات تنتج ولا تنتج البنسليناز ؛ بما في ذلك العقدية الرئوية).
- البكتيريا سالبة الجرام: النيسرية البنية ، المستدمية النزلية ، البورديتيلا السعال الديكي ، البروسيلا النيابة ، الليجيونيلا ، العصوية الجمرة ، الوتدية الخناقية.
- البكتيريا اللاهوائية: وهو فعال أيضًا ضد الميكوبلازما ، الكلاميديا ، سبيروشيتاسيا ، الريكتسيا.
- العصيات سالبة الجرام المقاومة للإريثروميسين ، بما في ذلك Escherichia coli ، Pseudomonas aeruginosa ، Shigella spp. ، Salmonella spp.
دواعي الاستخدام
يستخدم دواء إريثروميسين Erythromycin لعلاج العديد من الأمراض الالتهابية المعدية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للإريثروميسين بما في ذلك:
- الدفتيريا ، والسعال الديكي ، والتراخوما ، وداء البروسيلات ، ومرض الفيالقة ، والتهاب الحلق ، والحمى القرمزية ، والتهاب الأذن الوسطى ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب المرارة ، والالتهاب الرئوي ، والسيلان ، والزهري.
- كما أن إريثروميسين Erythromycin يستخدم لعلاج الأمراض الالتهابية المعدية التي تسببها مسببات الأمراض (مثل المكورات العنقودية) مقاومة للبنسلين ، التتراسيكلين ، الكلورامفينيكول ، الستربتومايسين.
- للاستعمال الخارجي: حب الشباب.
- للاستعمال الموضعي: الأمراض المعدية والتهابات العيون.
الجرعات وطريقة الاستخدام
يوصف إريثروميسين Erythromycin بشكل فردي اعتمادًا على موقع وشدة الإصابة وحساسية الطفيل.
للبالغين: يجب استخدام جرعة يومية من 1-4 جم.
الأطفال: الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر – 20-40 مجم / كجم / يوم ، والذين تتراوح أعمارهم من 4 أشهر إلى 18 عامًا – 30-50 مجم / كجم / يوم/ التعدد 4 مرات / يوم.
دورة العلاج من 5 إلى 14 يومًا وبعد اختفاء الأعراض يجب أن يستمر العلاج لمدة يومين إضافيين.
يؤخذ حتى ساعة واحدة قبل الأكل أو 2-3 ساعات بعد الأكل.
وإذا تم أخذه كمحلول للتطبيقات الخارجية (يعمل على تليين الجلد المصاب) ، فيتم تطبيق المرهم على المنطقة المصابة وفي أمراض العين تقع خلف الجفن السفلي ، يتم تحديد الجرعة وتكرار مدة التطبيق بشكل فردي.
إريثروميسين Erythromycin الآثار الجانبية وردود الفعل السلبية
يشمل الدواء العديد من الآثار الجانبية في العديد من أجهزة الجسم والجلد ومنها:
- الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، ألم شرسوفي ، يرقان ركودي ، زحير ، إسهال ، دسباقتريوز. نادرا – التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب ، وظائف الكبد غير الطبيعية ، زيادة في ترانس أميناس الكبد ، التهاب البنكرياس.
- ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، شرى ، فرط الحمضات ، نادرا – صدمة الحساسية.
- التأثيرات الناتجة عن تأثير العلاج الكيميائي: داء المبيضات الفموي ، داء المبيضات المهبلي.
- في الحواس: تسمم أذني قابل للعكس – فقدان السمع و / أو طنين الأذن (عند تطبيق جرعات عالية – أكثر من 4 جرام / يوم).
- في نظام القلب والأوعية الدموية: نادرًا – عدم انتظام دقات القلب ، إطالة فترة QT على مخطط كهربية القلب ، الخفقان و / أو الرفرفة الأذينية (المرضى الذين يعانون من فترة QT طويلة على مخطط كهربية القلب).
- ردود الفعل المحلية: التهاب الوريد في موقع / في المقدمة.
المحاذير
- اليرقان
- اضطرابات ملحوظة في وظائف الكبد
- فرط الحساسية للماكروليدات.
الحمل والرضاعة
يعبر إريثروميسين Erythromycin حاجز المشيمة ويخرج في حليب الثدي. وعند تطبيق الاريثروميسين في الحمل يجب تقييم الفوائد المقصودة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين، وإذا لزم الأمر يجب أن يقرر الاستخدام أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية.
تعليمات خاصة لدواء إريثروميسين Erythromycin
- الاستخدام الدقيق عند حدوث اضطرابات في وظائف الكبد و / أو الكلى.
- الأدوية التي تزيد من حموضة العصارة المعدية والمشروبات الحمضية تثبط نشاط الاريثروميسين.
- لا يمكن شرب الحليب ومنتجات الألبان.
تدابير وقائية
إن استخدام الإريثروميسين المحتوي على البنزين للحقن الوريدي مصحوبًا أحيانًا بتطور متلازمة مميتة يلهث عند الأطفال ، وكذلك عقار التهاب الكبد الحاد عند البالغين والأطفال.
التفاعلات الدوائية
- مع الاستخدام المتزامن لـ إريثروميسين Erythromycin مع الثيوفيلين ، أمينوفيلين ، الكافيين ، هناك زيادة في تركيزها في بلازما الدم وبالتالي يزيد من خطر الآثار السامة.
- يزيد الاريثروميسين من تركيزات السيكلوسبورين في بلازما الدم وقد يزيد من خطر السمية الكلوية.
- الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تطيل T1 / 2 من الاريثروميسين.
- غير متوافق مع لينكومايسين ، كليندامايسين وكلورامفينيكول (عداء).
- يقلل إريثروميسين Erythromycin تأثير مضادات الجراثيم بيتا لاكتام (البنسلينات ، السيفالوسبورينات ، الكاربابينيمات).
- مع الاستخدام المتزامن للإريثروميسين يزيد تركيز الثيوفيلين.
- في نفس الوقت ، قد يؤدي تلقي العلاج الكيميائي ، الذي يحمل عملية التمثيل الغذائي في الكبد (كاربامازيبين ، وحمض الفالبرويك ، وهكسوباربيتال ، والفينيتوين ، والفنتانيل ، وديزوبراميد ، ولوفاستاتين ، وبروموكريبتين) إلى زيادة تركيز هذه الأدوية في البلازما (مثبط لإنزيمات الكبد الميكروسومي).
- يزيد الحقن الوريدي للإريثروميسين من تأثير الإيثانول (تسريع إفراغ المعدة وتقليل مدة نازعة هيدروجين الكحول في الغشاء المخاطي في المعدة).
- يقلل الاريثروميسين من تصفية التريازولام والميدازولام وبالتالي قد يزيد من التأثيرات الدوائية للبنزوديازيبينات.
- في نفس الوقت قد يؤدي تناول تيرفينادين أو أستيميزول إلى عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان والرفرفة البطينية ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، حتى الموت) ؛ مع ثنائي هيدروإرغوتامين أو قلويدات الإرغوت غير المائية قد تضيق الأوعية للتشنج ، وعسر الإحساس.
- يزيد إريثروميسين Erythromycin من التوافر البيولوجي للديجوكسين.
الجرعة الزائدة
الأعراض: اضطراب الكبد حتى الفشل الكبدي الحاد ، وفقدان السمع.
العلاج: غسيل المعدة ، إدرار البول القسري ، غسيل الكلى الصفاقي والهيمو.
سؤال وجواب حول إريثروميسين Erythromycin
س. هل يمكنني القيادة أو تشغيل آلة ثقيلة بعد تناول إريثروميسين Erythromycin ؟
ج. اعتمادًا على رد فعلك بعد تناوله ، إذا كنت تشعر بالدوار أو النعاس أو أي ضعف كرد فعل على جسمك ، ففكر في أن إريثروميسين Erythromycin غير آمن للقيادة أو تشغيل آلة ثقيلة بعد الاستهلاك ، بمعنى أنه لا يجوز القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة بعد تناول الكبسولة إذا كان للكبسولة رد فعل غريب على جسمك مثل الدوخة والنعاس.
س. هل إريثروميسين Erythromycin يسبب الإدمان أو يصبح عادة؟
ج. لم يتم تصميم الأدوية بهدف خلق إدمان أو إساءة على صحة المستخدمين ، يُطلق على طب الإدمان بشكل قاطع المواد الخاضعة للرقابة من قبل الحكومة ،على سبيل المثال ، الجدول H أو X في الهند والجدول II-V في الولايات المتحدة من المواد الخاضعة للرقابة.
فيديو توضيحي عن إريثروميسين Erythromycin
https://youtu.be/-KnQGAtimwI
