مرض السكري قبل الحمل كل ما يجب عليك معرفته

إن وجود مرض السكري قبل الحمل يمكن أن يؤثرا على جميع مراحل الحمل من الحمل وحتى الولادة ، ومع ذلك إذا حافظت على مستويات صحية للجلوكوز في الدم قبل الحمل وأثناءه ، فلديك فرصة جيدة لولادة طفل سليم.

نظرة حول مرض السكري قبل الحمل

إن مرض السكري الموجود مسبقًا يعني أنك مصابة بمرض السكري قبل الحمل ، وهذا يختلف عن سكري الحمل وهو نوع من مرض السكري تصاب به بعض النساء أثناء الحمل ، فالنساء المصابات بالسكري قبل الحمل معرضات بشكل متزايد لمضاعفات الحمل ، فكلما ارتفع مستوى السكر في الدم ، زادت مخاطر حدوث مضاعفات.
وإن ضبط مستويات الجلوكوز في الدم قبل الحمل هي أفضل طريقة لتقليل مخاطر هذه المضاعفات ، ومعظم النساء المصابات بمرض السكري قبل الحمل سيكون لديهن حمل آمن وطفل سليم ولكنهن بحاجة إلى رعاية إضافية.

كيف يمكن أن يؤثر مرض السكري على الحمل؟

يمكن أن يسبب مرض السكري قبل الحمل مشاكل أثناء الحمل لك ولطفلك.

مخاطر مرض السكري قبل الحمل على صحتك

إذا كنت مصابة بداء السكري من النوع الأول أو النوع الثاني ، فقد تكونين أكثر عرضة للإصابة بما يلي:

• إنجاب طفل كبير جدًا – مما يزيد من خطر الولادة الصعبة ، مما يؤدي إلى حدوث مخاض أو الحاجة إلى عملية قيصرية.
• الإجهاض الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
• مرض مقدمات الارتعاج
• التهاب المثانة والتهابات أخرى.
• يؤدي الحمل أيضًا إلى زيادة نسبة الجلوكوز في الدم مما يجعل السيطرة على مرض السكري لديك أكثر صعوبة ، فإذا كنت تعانين بالفعل من مشاكل في العين أو الكلى أو القلب أو الأعصاب ، فإن الحمل يمكن أن يزيدها سوءًا.

مخاطر مرض السكري قبل الحمل على صحة طفلك

المشاكل الأكثر شيوعًا للأطفال المولودين لأمهات المصابات بمرض السكري قبل الحمل هي:

• ولادته مبكرا
• يعاني من مشاكل في التنفس
• يعاني انخفاض في مستويات السكر في الدم بعد الولادة.
• كما يكون طفلك أيضًا أكثر عرضة للإصابة ببعض المشاكل غير الشائعة والخطيرة مثل:
• الولادة بعيوب خلقية ، خاصةً تؤثر على القلب أو الكلى أو العمود الفقري.
• تساعد إدارة مرض السكري قبل الحمل وأثناءه بالتأكيد على تقليل هذه المخاطر.

التخطيط للحمل

• أفضل طريقة لتقليل المخاطر التي تتعرض لها أنت وطفلك هي التأكد من السيطرة الجيدة على مرض السكري قبل الحمل ، وأخبري طبيبك أو اختصاصي مرض السكري قبل 3-6 أشهر من البدء في محاولة الإنجاب حيث يمكنه إحالتك إلى عيادة السكري للحصول على المشورة والدعم قبل الحمل.
• يجب مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم عن كثب ، كما يجب أن يُعرض عليك فحص دم يسمى اختبار HbA1c كل شهر ، حيث يقيس هذا مستوى الجلوكوز في الدم.
• استمري في استخدام وسائل منع الحمل وأجلي الحمل حتى يتم التحكم جيدًا في نسبة الجلوكوز في الدم (HbA1c أقل من 48 ملمول / مول أو يتم تحقيق هدفك الشخصي).
  ومع ذلك لا يمكن للجميع التخطيط لحملهم ، فإذا كنت مصابة بمرض السكري وتعتقدين أنك حامل ، فاستشيري طبيبك في أسرع وقت ممكن.
• حيث سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بمراجعة الأدوية الخاصة بك ، فإذا كنت تتناولين سلفونيل يوريا للسيطرة على مرض السكري ، فمن المحتمل أن يتم إيقاف ذلك واستبداله بالأنسولين.
  سيتم أيضًا إيقاف الأدوية مثل الستاتين أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لأنها قد تسبب ضررًا لنمو طفلك.

حمض الفوليك

• يجب على النساء المصابات بمرض السكري قبل الحمل تناول جرعة أعلى من 5 ملليجرام (مجم) من حمض الفوليك يوميًا أثناء محاولتهن الحمل وحتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، كما سيتعين على طبيبك أن يصف هذا ، لأن أقراص 5 ملغ غير متوفرة بدون وصفة طبية.
• يساعد تناول حمض الفوليك على منع طفلك من الإصابة بعيوب خلقية ، مثل السنسنة المشقوقة ، حيث سيصف لك طبيبك أيضًا 150 ميكروغرامًا من اليود يوميًا لتتناولها.

أشياء أخرى يمكنك القيام بها

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا وفقًا لتوجيهات اختصاصي التغذية الخاص بك.
• حافظي على نشاطك – استهدفي 30 دقيقة على الأقل من التمارين ، مثل المشي أو السباحة 5 أيام أو أكثر كل أسبوع.
• تجنبي الكحول والتدخين والعقاقير الترفيهية
• تأكدي من أن التطعيمات الخاصة بك محدثة.

أثناء الحمل

• سيعتني بك فريق متخصص في مرض السكري والحمل أثناء فترة الحمل ، ومن المحتمل أن يضم الفريق اختصاصيًا في مرض السكري ، وطبيب توليد (طبيب متخصص في الحمل والولادة) وقابلة أو قابلة متخصصة في مرض السكري ، واختصاصي تغذية وممرضة مرض السكري.
• سوف تحتاجين إلى اختبار مستويات الجلوكوز في الدم بشكل متكرر أثناء الحمل ، خاصة وأن الغثيان والقيء (غثيان الصباح) يمكن أن يؤثر عليك (يختبر معظم الناس ما بين 4 إلى 8 مرات يوميًا أثناء الحمل).
• سيُطلب منك أيضًا الحصول على مستويات السكر في الدم و HbA1c في المختبر بشكل متكرر أثناء الحمل ، وهذه لدعم النتائج التي تحصل عليها على جهاز قياس نسبة السكر في الدم الخاص بك.
• كما قد يوصي أطباؤك بتغيير علاج مرض السكري قبل الحمل وذلك اعتمادًا على مستويات الجلوكوز في الدم لديك ، قد تبدأ في تناول الأنسولين.
• سوف تتلقى دعمًا وتثقيفًا حول الأنسولين من قابلة أو مرشد ممرض السكري ، من المهم جدًا أن تحضر أي مواعيد يتم تحديدها لك حتى يتمكن فريق الرعاية الخاص بك من مراقبة حالتك والتفاعل مع أي تغييرات قد تؤثر على صحتك أو صحة طفلك حيث تعد عمليات الفحص طريقة جيدة للتحقق من نمو الطفل وتطوره.
• قد يعني الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم لديك أنك تعاني من المزيد من نوبات انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم) (“هبوط السكر”) وهذه ليست ضارة لطفلك ، لكنك أنت وشريكك بحاجة إلى معرفة كيفية التعامل معها فتحدثي إلى طبيبك أو أخصائي مرض السكري.

مضخات الأنسولين والمراقبة المستمرة للجلوكوز

• سيتم علاج العديد من النساء المصابات بمرض السكري قبل الحمل بالأنسولين أثناء الحمل ، وقد حدثت تطورات تكنولوجية في علاج مرض السكري ويتم الآن استخدام هذه التطورات لبعض النساء أثناء الحمل.
• معظم النساء يعطين أنفسهن حقن الأنسولين بعد كل وجبة وفي المساء ، ويمكن برمجة مضخات الأنسولين لإعطاء الأنسولين بشكل أكثر انتظامًا على مدار اليوم وهو أقرب إلى الطريقة التي يتم بها إنتاج الأنسولين بشكل طبيعي.
• أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة هي آلات تلتصق بجلدك وتراقب مستويات الجلوكوز كل دقيقة ، وقد ثبت أنها تحسن التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم مقارنة باختبار وخز الإصبع.

أثناء المخاض والولادة

• يجب أن تخطط للولادة مع طبيبك وممرضة التوليد ، حيث قد يوصي أطبائك ببدء مخاضك مبكرًا (محرضًا) لأنه قد يكون هناك خطر متزايد من حدوث مضاعفات لك أو لطفلك إذا استمر الحمل لفترة طويلة جدًا.
• وإذا كان طفلك أكبر من المتوقع ، فقد يناقش أطبائك خياراتك للولادة وقد يقترحون عملية قيصرية اختيارية.
• سيتم فحص مستويات الجلوكوز في الدم كل ساعة على الأقل أثناء المخاض ، وقد يتم إعطاؤك قطرة في ذراعك بالجلوكوز والأنسولين ، حيث يمكن تغيير كمية الجلوكوز والأنسولين وفقًا لمستويات الجلوكوز في الدم.

عندما يولد طفلك

• أطعمي طفلك في أقرب وقت ممكن بعد الولادة – في غضون 30 دقيقة – للمساعدة في الحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم عند مستوى آمن.
• ستتم مراقبة طفلك عن كثب وقد يخضع لفحوصات الدم بانتظام وهذا لاختبار مستويات السكر المنخفضة وليس مرض السكري.
• وإذا تعذر الحفاظ على مستوى الجلوكوز في دم طفلك عند مستوى آمن ، أو إذا كان يعاني من مشاكل في الرضاعة ، فقد يحتاج إلى الذهاب إلى حضانة الرعاية الخاصة لمدة يوم أو يومين.
• يجب أن تكوني قادرة على تناول الطعام بعد وقت قصير من ولادة طفلك ، فإذا تم إعطاؤك جلوكوز وأنسولين بالتنقيط فسيتم إيقاف ذلك وسيتم فحص مستويات الجلوكوز في الدم لديك كثيرًا.
• الأنسولين هو أكثر الأدوية أمانًا لمرض السكري التي يجب تناولها إذا كنت مرضعة ، ومع ذلك بمجرد التوقف عن الرضاعة الطبيعية ، يمكنك التفكير في تناول أقراص السكري مرة أخرى.
• وبمجرد عودتك إلى المنزل سيبقى فريق مرض السكري لديك على اتصال بك حتى تصبح مستويات الجلوكوز في الدم صحية وتستقر على الدواء الذي تتناوله لمرض السكري لديك.