نيفيرابين nevirapine دواعي الاستخدام الجرعات والآثار الجانبية

نيفيرابين nevirapine دواعي الاستخدام الجرعات والآثار الجانبية

يعمل نيفيرابين على إبطاء حركة فيروس نقص المناعة البشرية ، وفي هذا البحث سوف نتطرق إلى آلية عمل الدواء وكيف سيساعدك ، وما هي المحاذير التي يتوجب عليك إخبار الطبيب أو الصيدلي بها ، وما هي الجرعات المناسبة لحالتك ، وكذلك سوف نذكر ما هي الآثار الجانبية التي قد تصيبك عند تناول نيفيرابين.

نيفيرابين nevirapine دواعي الاستخدام الجرعات والآثار الجانبية
نيفيرابين nevirapine دواعي الاستخدام الجرعات والآثار الجانبية

وصف دواء نيفيرابين

نوع الدواء: دواء مضاد للفيروسات القهقرية غير النوكليوزيدية ، يستخدم لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري (HIV) لدى البالغين والأطفال ، ويسمى أيضًا Viramune ، ويتوفر على شكل أقراص سريعة التحرر ، وأقراص ممتدة المفعول ، وأدوية سائلة عن طريق الفم.

دواعي الاستخدام

  1. نيفيرابين دواء مضاد للفيروسات القهقرية.  يتم استخدامه لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، حيث يبطئ تقدم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، لكنه ليس علاجًا.
  2. يدمر فيروس نقص المناعة البشرية خلايا الجسم ، والتي تسمى خلايا CD4 T ، وهذه الخلايا هي نوع من خلايا الدم البيضاء وهي مهمة لأنها تشارك في حماية جسمك من العدوى.
  3. وإذا تُركت عدوى فيروس نقص المناعة البشرية دون علاج ، فإنها تضعف جهاز المناعة لديك بحيث لا يتمكن جسمك من الدفاع عن نفسه ضد البكتيريا والفيروسات والجراثيم الأخرى.
  4. نيفيرابين يبطئ تقدم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق تقليل كمية الفيروس في جسمك ، ويقوم بذلك عن طريق منع الفيروس من نسخ (تكرار) نفسه.
  5. ينتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية المعروفة باسم مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوزيدية ، ويتم إعطاؤه جنبًا إلى جنب مع عدد من الأدوية الأخرى المضادة للفيروسات القهقرية ، كجزء من العلاج المركب.
  6. يعتبر تناول ثلاثة أو أكثر من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في نفس الوقت أكثر فعالية من تناول دواء واحد بمفرده.
  7. وإن تناول مجموعة من الأدوية المختلفة يقلل أيضًا من خطر أن يصبح الفيروس مقاومًا لأي دواء فردي ، ومن الضروري تناولها تمامًا كما هو موصوف للحفاظ على النجاح وللمساعدة في منع الفيروس من أن يصبح مقاومًا للأدوية ، وعادة ما تؤخذ هذه الأدوية مدى الحياة.

المحاذير

قبل البدء في تناول نيفيرابين ، من المهم أن يعرف طبيبك المشرف على الحالة أو الصيدلي فيما إذا :

  • كنت حامل أو مرضعة
  • كنت تعاني من أي مشاكل في طريقة عمل الكبد
  • كنت تعاني من أي مشاكل في طريقة عمل كليتيك
  • كنت تعاني من اضطراب دم وراثي نادر يسمى البورفيريا
  • كنت تتناولين أي أدوية أخرى
  • كنت تتناول الأدوية العشبية والتكميلية
  • كان لديك في أي وقت رد فعل تحسسي تجاه أي دواء.

الجرعات

  • بادئ ذي بدء سيتم إعطاؤك شكل “الإفراج الفوري” من نيفيرابين.
  • عادةً ما يُعطى البالغون أقراص عيار 200 مجم ، وهناك أيضًا دواء سائل مناسب للأطفال.
  • سيُطلب منك تناول جرعة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا.
  • وبعد هذه الأيام الأربعة عشر الأولى ، سيُطلب منك إما زيادة عدد الجرعات التي تتناولها كل يوم إلى جرعتين (تؤخذ بفاصل 12 ساعة) ، أو سيتم تزويدك بأقراص ممتدة المفعول.
  • تسمح الأقراص طويلة المفعول بامتصاص نيفيرابين من قبل جسمك ببطء وبشكل متساوٍ طوال اليوم ، لذلك ستحتاج فقط إلى تناول جرعة واحدة في اليوم من هذا النوع من الأقراص.
  • يمكنك تناول أقراص نيفيرابين والأدوية السائلة مع الطعام أو بدونه.
  • يجب ابتلاع الأقراص كاملة مع شرب الماء.
  • يجب عدم سحقها أو مضغها
  • حاول تناول جرعاتك في نفس الوقت (أوقات) من كل يوم ، حيث سيساعدك ذلك على تذكر تناول نيفيرابين بانتظام.
  • وإذا كنت تأخذ شكل “الإفراج الفوري” من نيفيرابين (أقراص 200 مجم أو دواء سائل عن طريق الفم) وتنسى تناول جرعة في وقتك المعتاد ، يجب أن تتناولها بمجرد أن تتذكرها ، بشرط أن تكون في غضون ثماني ساعات من  الوقت الذي كان يجب أن تتناول فيه الجرعة.
  • وإذا كنت تتذكر فقد تأخرت أكثر من ثماني ساعات ، فلا تتناول الجرعة الفائتة ، ولكن تذكر أن تأخذ جرعتك التالية في الوقت المحدد.
  • لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة الفائتة.
  • وإذا كنت تتناول أقراصًا ممتدة المفعول ونسيت تناول جرعة في الوقت المحدد ، يجب أن تتناولها بمجرد أن تتذكرها ، بشرط أن تكون في غضون 12 ساعة من تناول الدواء.
  • وإذا تذكرت وقد تأخرت أكثر من 12 ساعة ، فلا تتناول الجرعة الفائتة ، ولكن تذكر أن تأخذ جرعتك التالية في الوقت المحدد.
  • لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة الفائتة.

تعليمات لاستخدام محقنة الجرعات لمعلق Viramune

هز الزجاجة برفق ثم افتحها ، أدخل المحول في عنق الزجاجة بالضغط عليه لأسفل ثم لفه بالبرغي ، أدخل فوهة حقنة الجرعات سعة 5 مل في المحول ، وتأكد من دفع المكبس بالكامل في المحقنة ، اقلب الزجاجة (والمحقنة) رأسًا على عقب ، واسحب مكبس المحقنة برفق حتى يملأ الدواء المحقنة بالعلامة التي تتوافق مع جرعتك بالملل ، ثم أخرج المحقنة من الزجاجة ، وضع طرف المحقنة في فم طفلك (أو فمك إذا كان ذلك مناسبًا) ، وادفع المكبس برفق حتى يتم تحرير الدواء ، كرر الخطوات من 3 إلى 7 إذا طُلب منك استخدام أكثر من 5 مل (حقنة واحدة) للجرعة ، أغلق الزجاجة باستخدام غطاء الوجه الموجود على المحول.

نصائح عند أخذ الدواء

  • تابع علاجك لدى الطبيب بانتظام.
  •  ستحتاج إلى إجراء فحوصات دم منتظمة للتأكد من بقاء الكبد بصحة جيدة.
  • من المهم أن تستمر في تناول نيفيرابين والعلاجات الأخرى المضادة للفيروسات القهقرية بانتظام ، حيث سيساعد هذا على منع فيروس نقص المناعة البشرية من أن يصبح مقاومًا للأدوية التي تتناولها.
  • وحتى إذا فاتتك عدد قليل من الجرعات ، يمكن أن يصبح الفيروس مقاومًا للعلاج.
  • وإذا أصبت بعدوى بعد فترة وجيزة من بدء العلاج فأخبر طبيبك.
  • ونتيجة تناول نيفيرابين ، قد يبدأ جهازك المناعي في محاربة عدوى كانت موجودة قبل بدء العلاج ، ولكن ربما لم تكن على دراية بها.
  • اتبع بعناية أي نصيحة يقدمها لك طبيبك حول إجراء تغييرات في نمط الحياة لتقليل خطر تلف القلب والأوعية الدموية.
  • يمكن أن تشمل النصيحة الإقلاع عن التدخين وتناول الطعام الصحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • وعلى الرغم من أن العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية قد يقلل من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين من خلال الاتصال الجنسي ، إلا أنه لا يوقفه.
  • من المهم أن تستخدم الواقي الذكري ، فليس من غير المألوف أن يشعر المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بالإحباط أو حتى الاكتئاب ، خاصة بعد فترة وجيزة من التشخيص وبدء العلاج.
  • وإذا كان لديك أي شعور بالاكتئاب ، أو أي أفكار مزعجة حول إيذاء نفسك ، فعليك التحدث مع طبيبك على الفور
  • بعض الأشخاص الذين تناولوا الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (خاصة على مدى فترة طويلة) طوروا حالة تسمى تنخر العظم ، وهذا مرض عظمي حيث تموت أنسجة العظام بسبب نقص إمداد الدم إليها ، حيث يؤدي إلى آلام المفاصل وتيبسها ويمكن أن يسبب صعوبات في الحركة ، فإذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض تحدث مع طبيبك.
  • وإذا اشتريت أي أدوية أو مكملات أو علاجات عشبية بدون وصفة طبية ، فاستشر الصيدلي أنها مناسبة لتناولها مع نيفيرابين وأدويتك الأخرى ، وذلك لأن بعض الأدوية تتداخل مع مضادات الفيروسات القهقرية ويمكن أن تمنعها من العمل بشكل صحيح (على وجه الخصوص لا تتناول نبتة العرن المثقوب).
  • وإذا كنت تخضع لعملية جراحية أو علاج الأسنان ، فأخبر الشخص الذي يجري العلاج بالأدوية التي تتناولها.
  • عادة ما يستمر علاج فيروس نقص المناعة البشرية مدى الحياة ، فاستمر في تناول نيفيرابين بانتظام ، حتى لو كنت تشعر بصحة جيدة ، وهذا للحفاظ على صحة الجهاز المناعي.

الآثار الجانبية

ما هي الآثار الجانبية الشائعة لنيفيرابين (تؤثر على أكثر من 1 من كل 10 أشخاص) وماذا يمكنني أن أفعل إذا واجهت ذلك؟

  • طفح جلدي : أخبر طبيبك عن هذا على الفور إذا كان شديدًا ، أو إذا ظهرت بثور ، أو إذا كنت تشعر أيضًا بتوعك بشكل عام
  • الشعور بالغثيان أو المرض (القيء) ، ألم البطن (المغص) : التزم بوجبات بسيطة – تجنب الدهن أو الطعام الحار ، وإذا استمر ذلك أو كان شديدًا فتحدث مع طبيبك على الفور
  • الإسهال : شرب الكثير من الماء لتعويض السوائل المفقودة
  • الصداع ، وارتفاع درجة الحرارة (الحمى) : اطلب من طبيبك أو الصيدلي أن يوصي بعلاج مناسب
  • الشعور بالتعب : لا تقود السيارة ولا تستخدم الأدوات أو الآلات أثناء الإصابة
  • تغييرات في بعض فحوصات الدم : سيقوم طبيبك بالتحقق من ذلك

ملاحظة: سيناقش طبيبك معك إمكانية حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها مثل الطفح الجلدي الشديد وردود الفعل التحسسية ومشاكل الكبد ، اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:

  • طفح جلدي شديد
  • تقرحات في الجلد
  • ارتفاع في درجة الحرارة
  • التهاب في الفم أو العينين
  • تورم الفم أو الوجه
  • تقرحات الفم
  • أوجاع وآلام في العضلات أو المفاصل
  • تورم عام
  • الشعور بتوعك بشكل عام
  • اصفرر الجلد أو بياض العين (اليرقان)
  • آلام في البطن.

وإذا واجهت أي أعراض أخرى تعتقد أنها ناجمة عن نيفيرابين ، فتحدث مع طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من النصائح.

كيفية تخزين نيفيرابين

احفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال ونظرهم ، يُحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشرين.

ملخص الدواء

نيفيرابين يبطئ تقدم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإنه أحد الأدوية التي ستحتاج إلى تناولها بانتظام ، ارتبط نيفيرابين ببعض الآثار الجانبية الخطيرة ، سيناقش طبيبك هذه الأمور معك قبل بدء العلاج.