كاناجليفلوزين Canagliflozin لمرض السكري الجرعات والمحاذير

يوصف دواء كاناجليفلوزين Canagliflozin من أجل علاج مرض السكري من النوع الثاني ، وفي هذا المقال سوف نشرح ما هي آلية عمل كاناجليفلوزين Canagliflozin ، كما سوف نرى الجرعات التي يصفها الطبيب أو الصيدلي من أجلك ، ونتعرف ما هي المحاذير والآثار الجانبية المتعلقة بالدواء.

وصف دواء كاناجليفلوزين Canagliflozin

نوع الدواء الطب المضاد لمرض السكر (مثبط SGLT2) يستخدم لمرض السكري من النوع الثاني في البالغين فوق 18 عامًا ويسمى أيضًا Invokana

العلامة التجارية المركبة: Vokanamet (canagliflozin مع الميتفورمين) ، متوفرة على شكل أقراص.

دواعي الاستخدام

يتم إنتاج الأنسولين بشكل طبيعي في جسم الإنسان من البنكرياس ، حيث يساعد الأنسولين على التحكم في مستويات السكر (الجلوكوز) في الدم ، وفيما إذا كان جسمك لا ينتج ما يكفي من الأنسولين لتلبية احتياجاته أو إذا لم يستخدم الأنسولين الذي يصنعه بشكل فعال ، فإن هذا يؤدي إلى حالة تسمى مرض السكري من النوع الثاني أو ما يعرف ب (داء السكري).

ولهذا يحتاج مرضى السكري إلى علاج للسيطرة على كمية السكر في دمائهم ، وذلك لأن التحكم الجيد في مستويات السكر في الدم يقلل من خطر حدوث مضاعفات لاحقًا ، يمكن لبعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني التحكم في نسبة السكر في الدم عن طريق إجراء تغييرات على الطعام الذي يتناولونه وممارسة المزيد من التمارين ، أما بالنسبة لأشخاص آخرين ، يتم إعطاء الأدوية مثل كاناجليفلوزين Canagliflozin جنبًا إلى جنب مع التغييرات في النظام الغذائي لمحاولة ضبط مستويات السكر في الدم.

يعمل كاناجليفلوزين Canagliflozin على كليتيك لزيادة كمية السكر التي يزيلها جسمك في البول ، قد يوصف لك تناوله بمفرده أو مع أدوية أخرى مضادة لمرض السكر.

يتوفر كاناجليفلوزين Canagliflozin بالاشتراك مع دواء آخر مضاد لمرض السكر يسمى ميتفورمين (المجموعة تسمى Vokanamet).

المحاذير

قبل البدء في تناول كاناجليفلوزين Canagliflozin من المهم أن يعرف طبيبك المشرف على حالتك الصحية فيما إذا:

• كنت حامل أو تحاولين الإنجاب أو مرضعة
• كنت تعاني من أي مشاكل في طريقة عمل كليتيك أو طريقة عمل الكبد
• كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم المنخفض)
• كنت تعاني من أمراض القلب أو الأوعية الدموية
• سبق وأن أصبت بسكتة دماغية
• كنت تعاني من مشاكل مع التهابات بول متكررة
• كنت تتناول أي أدوية أخرى بدون وصفة طبية
• كنت تتناول الأدوية العشبية والتكميلية
• كان لديك أي رد فعل تحسسي من أي دواء في أي وقت مضى.

الجرعات

• يتوجب عليك تناول كاناجليفلوزين Canagliflozin تمامًا كما يخبرك طبيبك بذلك.
• جرعة البدء المعتادة هي قرص واحد 100 مجم يومياً.
• ويمكن زيادة جرعتك إلى 300 مجم مرة واحدة يوميًا إذا كنت قد تحملت الجرعة المنخفضة جيدًا.
• ابتلع القرص بالكامل مع كوب من الماء – من الأفضل تناوله قبل وجبتك الأولى في اليوم.
• حاول أن تأخذ جرعتك في نفس الوقت من اليوم كل يوم ، فسيساعدك هذا على تذكر تناولها.
• وإذا نسيت تناول جرعة ، فتناولها بمجرد أن تتذكرها طالما أنها أكثر من 12 ساعة قبل موعد الجرعة التالية.
• وإذا كان أقل من 12 ساعة حتى الجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة الفائتة ولكن تذكر أن تأخذ الجرعة التالية عندما يحين موعدها.
• لا تأخذ جرعتين معًا أو في نفس اليوم لتعويض الجرعة المنسية.
• وإذا تم وصف قرص مركب من كاناجليفلوزين Canagliflozin مع ميتفورمين (ماركة Vokanamet) عندها يجب أن تتناول قرصًا واحدًا مرتين في اليوم ، وخذ القرص بعد تناول وجبة أو مع وجبة خفيفة ، لأن هذا سيقلل من فرصة اضطراب المعدة.
• هناك العديد من نقاط القوة المتوفرة في Vokanamet tablet – لكل منها كميات مختلفة من كاناجليفلوزين Canagliflozin أو الميتفورمين ، سيتم وصف قوة الجهاز اللوحي الذي يتناسب مع جرعة كاناجليفلوزين Canagliflozin الحالية الخاصة بك.
• وإذا نسيت تناول جرعة من Vokanamet ، فتناولها بمجرد أن تتذكرها إلا إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية تقريبًا ، وفي هذه الحالة فاتتك الجرعة المنسية  جرعة.
• لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة التي نسيتها.

نصائح عند أخذ الدواء

• استمر في تناول عقار كاناجليفلوزين Canagliflozin بانتظام (قد يستمر علاج مرض السكري مدى الحياة).
• من المهم أن تحافظ على مواعيد طبيبك والعيادة بانتظام حتى يمكن مراقبة تقدمك.
• من المحتمل أن تحتاج إلى فحوصات منتظمة مع عيادة العيون وعيادة القدم وكذلك مع طبيبك وعيادة السكري.
• سيوصي طبيبك باختبار السكر في دمك بانتظام للتحقق من السيطرة على مرض السكري.
• بسبب الطريقة التي يعمل بها كاناجليفلوزين Canagliflozin ، فإن اختبار السكر في البول سيظهر دائمًا أنه موجود ، وهذا يجعل اختبار البول غير موثوق به.
• وإذا كنت سائقًا فيجب أن تنتبه جيدًا لأن قدرتك على التركيز قد تتأثر إذا لم يتم التحكم في مرض السكري لديك بشكل جيد.
• تأكد من أنك تعرف ما تشعر به إذا كان مستوى السكر في الدم لديك منخفضًا ، ويُعرف هذا باسم نقص سكر الدم ، أولى علامات نقص السكر في الدم هي:

1. الشعور بالارتعاش أو القلق
2. التعرق
3. الشحوب
4. الشعور بالجوع
5. الشعور بأن قلبك ينبض أسرع (الخفقان)
6. الشعور بالدوار

فإذا حدث ذلك يجب أن تأكل أو تشرب شيئًا يحتوي على السكر أو تتناول وجبة خفيفة على الفور.

• يُنصح بفحص مستويات السكر في الدم قبل السفر في رحلات طويلة وتناول وجبة خفيفة.
• وإذا تلقيت نصيحة من طبيبك بشأن التغييرات في نظامك الغذائي ، أو الإقلاع عن التدخين أو ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، فمن المهم بالنسبة لك اتباع النصائح التي تلقيتها.
• ومن المهم بالنسبة لك أن تعتني بجلد أطرافك السفلية وأبلغ طبيبك عن أي تقرحات أو علامات عدوى.
• قد يجعلك تناول الأدوية مثل كاناجليفلوزين Canagliflozin أكثر عرضة للإصابة بقروح أو تقرحات في قدميك وساقيك ، وإذا تركت القرحة دون علاج وتفاقمت ، فقد يعرضك ذلك لخطر البتر.
• سيؤثر شرب الكحول أثناء تناولك كاناجليفلوزين Canagliflozin على التحكم في نسبة السكر في الدم ويمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات مع علاجك.
• اطلب من طبيبك النصيحة بشأن الحدود الموصى بها لك ، فمن المرجح أن يجعلك كاناجليفلوزين Canagliflozin تمرر المزيد من البول.
• وإذا شعرت بالعطش بشكل غير عادي أو شعرت بالتعب الشديد ، فأخبر طبيبك لأن جرعتك قد تحتاج إلى تعديل ، فمن المهم ألا يفقد جسمك الكثير من الماء (يصاب بالجفاف) أثناء علاجك بـ كاناجليفلوزين Canagliflozin.
• اطلب من طبيبك النصيحة بشأن الكمية الموصى بها من السوائل التي يجب أن تشربها كل يوم ، وتشمل العلامات التي تشير إلى إصابتك بالجفاف:

1. جفاف الفم أو لزجته
2. خروج القليل من البول أو انعدامه
3. تسارع ضربات القلب
4. الشعور بالنعاس الشديد
5. الشعور بالتوتر.

الآثار الجانبية

غالبًا ما تتحسن الآثار غير المرغوب فيها عندما يتكيف جسمك مع كاناجليفلوزين Canagliflozin ، لكن تحدث مع طبيبك أو الصيدلي إذا استمر أي مما يلي أو أصبح مزعج لك.

لنتعرف ما هي الآثار الجانبية الشائعة لـ كاناجليفلوزين Canagliflozin ، وماذا تفعل إذا شعرت بهذا؟

• أعراض نقص السكر في الدم كما ذكرناها سابقًا:
• الشعور بالارتعاش أو القلق ، التعرق ، الشحوب ، الشعور بالجوع ، الشعور بأن قلبك ينبض (الخفقان) ، الشعور بالدوار : عند حدوث ذلك تناول شيئًا يحتوي على السكر ، مثل البسكويت  أو مشروبًا سكريًا (وليس نظامًا غذائيًا) ، واتبع ذلك بوجبة خفيفة مثل شطيرة ، وأخبر طبيبك إذا لاحظت هذه الأعراض
• عدوى في البول ، أو التبول في كثير من الأحيان أو الشعور بالحاجة الملحة لتمرير البول : عند حدوث ذلك استمر في شرب الكثير من الماء لتعويض السوائل التي تفقدها ، وإذا أصبحت الأعراض مزعجة فتحدث مع طبيبك
• عدوى الخميرة في الأعضاء التناسلية (القلاع) : اطلب من الصيدلي أن يوصي بعلاج مناسب لتخفيف الأعراض ، وأخبر طبيبك إذا كنت تعاني من عدوى متكررة ، ويمكن أن تكون عدوى الخميرة أيضًا علامة على عدم السيطرة على مستوى السكر في الدم بشكل جيد
• الإمساك والشعور بالعطش : عند حدوث ذلك حاول أن تأكل نظامًا غذائيًا متوازنًا وشرب عدة أكواب من الماء كل يوم
• الشعور بالغثيان : حاول تناول أقراصك مع وجبة.
• أخبر طبيبك بالتغييرات في بعض اختبارات الدم ، وسيقوم طبيبك بالتحقق من ذلك

ملاحظة هامة: في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي العلاج باستخدام كاناجليفلوزين Canagliflozin إلى رفع مستويات بعض المواد الكيميائية التي تسمى الكيتونات في دمك ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى حالة خطيرة تسمى الحماض الكيتوني السكري ، اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أي مجموعة من الأعراض التالية:

• رائحة حلوة في أنفاسك
• طعم حلو أو معدني في فمك أو رائحة مختلفة للعرق أو البول
• الشعور بالغثيان أو المرض (القيء)
• آلام في البطن
• فقدان الوزن بسرعة
• الشعور بالعطش الشديد
• التنفس بشكل غير عادي  بسرعة أو صعوبة في التنفس
• توتر أو تعب أو نعاس.

وأيضًا – نادرًا جدًا – يمكن أن يتسبب العلاج بـ كاناجليفلوزين Canagliflozin في حدوث حالة خطيرة تسمى غرغرينا فورنييه ، فاتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أي ألم أو ألم أو تورم في منطقة الأعضاء التناسلية أو منطقة العجان ، (العجان هو منطقة الجلد بين أعضائك التناسلية وممر الظهر (فتحة الشرج)).

وإذا واجهت أي أعراض أخرى تعتقد أنها ناجمة عن كاناجليفلوزين Canagliflozin ، فتحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

كيفية تخزين أقراص كاناجليفلوزين Canagliflozin

احفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال ونظرهم ، يُحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشرين.

ملخص الدواء

يقلل كاناجليفلوزين Canagliflozin من مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني ، يمكن وصفه بمفرده أو مع أدوية السكري الأخرى لخفض نسبة السكر في الدم ، وذكر أن تتبع أي نصيحة تلقيتها بشأن نظامك الغذائي وممارسة الرياضة ، تأكد من معرفة كيفية التعرف على أعراض انخفاض السكر في الدم.