ميثوتريكسات Methotrexate لعلاج آلام العضلات والعظام والمفاصل

يوصف دواء ميثوتريكسات لعلاج آلام العضلات والعظام والمفاصل ، وفي هذا البحث سوف نتناول كل ما يخص ميثوتريكسات من الاستخدامات والجرعات إلى المحاذير والآثار الجانبية المرتبطة به.

وصف الدواء

نوع الدواء: مضاد للأيض أو دواء “سام للخلايا” يستخدم في السرطان ، التهاب المفصل الروماتويدي؛  الصدفية ، ويُسمى أيضًا : ميثوتريكسات  ، مكستركس ، جيلامفو ، ميتوجيكت ، ميثوفيل ، نورديميت ، زلاتال.

متوفر على شكل أقراص وأدوية سائلة عن طريق الفم وحقن جاهز للإستعمال.

دواعي الاستخدام

• يُستخدم ميثوتريكسات لعلاج الحالات التي يسبب فيها نوع من “النشاط الزائد” في الجسم مشاكل.
• وفي حالات السرطان ، حيث تنمو خلايا معينة في الجسم وتتكاثر بسرعة كبيرة ، ومن ثم تنتشر هذه الخلايا وتتلف الأنسجة المجاورة ، وهنا يأتي دور ميثوتريكسات حيث يعمل عن طريق وقف نمو الخلايا السرطانية ، ويقوم بذلك عن طريق التأثير على المادة الجينية للخلايا وهذا يقلل من عدد الخلايا الجديدة التي يصنعها جسمك.
• يُعتقد أن التهاب المفاصل الروماتويدي ناتج عن فرط نشاط جهاز المناعة ، حيث يحمي جهاز المناعة جسمك عادة من هجوم الأشياء التي قد تضر به مثل الجراثيم ، ومع ذلك في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يبدأ جهازك المناعي في مهاجمة أجزاء من جسمك كما لو كانت غريبة ، على الرغم من أنه من غير المعروف بالضبط كيف يعمل ميثوتريكسات في التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلا أنه يُعتقد أن له تأثير على طريقة عمل جهاز المناعة لديك.
• وفي الصدفية ، تتكاثر خلايا الجلد في الطبقة الخارجية من الجلد بشكل أسرع من الطبيعي ، وهذا يسبب مناطق سميكة من الجلد ، يساعد ميثوتريكسات في علاج الصدفية عن طريق تقليل الإفراط في إنتاج خلايا الجلد.
• يوصف ميثوتريكسات أيضًا لبعض الشروط التي لم يتم ذكرها في هذه المقالة ، وإذا تم وصفه لك لأي حالة أخرى ، اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات حول علاجك.

المحاذير

قبل البدء في تناول ميثوتريكسات ، من المهم أن يعرف طبيبك ما يلي:

• إذا كنت حامل أو تنوي إنجاب أطفال في المستقبل
• إذا كنت مرضعة
• إذا كنت مريضًا من العدوى
• إذا كنت تعانين من قرحة في المعدة
• إذا كنت تعانين بانتظام من تقرحات الفم أو قروح البرد (الهربس)
• أي مشاكل في الجهاز الهضمي أو الإسهال
• إذا كان لديك أي مشاكل في طريقة عمل الكبد أو طريقة عمل كليتيك
• إذا كنت تعاني من اضطراب في الدم
• إذا كنت تعاني من إدمان على الكحول
• إذا كنت تتناول أو تستخدم أي أدوية أخرى.  وهذا يشمل أي أدوية تتناولها ومتاحة للشراء بدون وصفة طبية
• إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي من أي وقت مضى.

الجرعات

• سيتم وصف ميثوتريكسات لك من قبل طبيب متخصص من ذوي الخبرة في علاج حالتك.
• مع الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم (أقراص أو أدوية سائلة) ، أو سيتم إجراء الترتيبات اللازمة لك للذهاب إلى عيادة لتلقي ميثوتريكسات كحقن ، كما تتوفر أقلام الحقن المملوءة مسبقًا لتقوم بها بنفسك في المنزل.
• يتم وصف ميثوتريكسات كجرعة واحدة كل أسبوع ، يتم تناولها في نفس اليوم من كل أسبوع ، ويجب ألا تتناول ميثوتريكسات كل يوم.
• وإذا وصفت لك أقراصًا سيخبرك طبيبك بعدد الأقراص التي يجب تناولها كل أسبوع – سيتم حساب ذلك وفقًا لحالتك ، أو حسب وزنك وطولك ، ومن المهم أن تأخذ العدد الصحيح من الأجهزة اللوحية في نفس اليوم من الأسبوع.
• تناول الأقراص تمامًا كما يخبرك طبيبك بذلك ، وستتم طباعة الجرعة الموصوفة لك على ملصق العبوة الخاصة بك لتذكيرك.
• تتوافر أقراص الميثوتريكسات بنقطتين: 2.5 مجم و 10 مجم ، ستحصل على قوة قرص واحدة فقط ، وإذا كانت أقراصك تبدو مختلفة عن آخر إمداد لك ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة.
• ابتلع الأقراص مع شرب الماء ، ويمكنك تناول ميثوتريكسات قبل الطعام أو بعده.
• وإذا كنت تتناول الدواء السائل عن طريق الفم ، أو كنت تعطيه لطفل ، فتأكد من قياس الجرعة الصحيحة بعناية باستخدام المحقنة الفموية المتوفرة ، ومن الجيد تناول مشروب من الماء بعد تناول جرعتك.
• وإذا نسيت تناول جرعة ، فتناولها بمجرد أن تتذكرها ، إذا كان ذلك في غضون يومين من الوقت الذي كان يجب أن تتناوله فيه ، وإذا فاتتك جرعتك لأكثر من يومين ، فاتصل بطبيبك أو بالعيادة للحصول على المشورة بشأن ما يجب القيام به ، ولا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة الفائتة ، فقد يُطلب منك تناول أقراص حمض الفوليك أثناء تناولك ميثوتريكسات ، وهذا للمساعدة في حماية الخلايا السليمة في جسمك وتقليل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، على أي حال سيخبرك طبيبك بأي يوم (أو أيام) من الأسبوع تتناوله.

نصائح عند أخذ الدواء

من المهم أن تعرف سبب وصف ميثوتريكسات لك وكذلك كيفية تناوله ، إذا لم تكن متأكدًا من سبب تناولك له ، أو الجرعة التي يجب أن تتناولها ، أو في أي يوم من أيام الأسبوع تتناوله ، فاسأل طبيبك عن ذلك.

قد تحتاج إلى إجراء فحوصات دم منتظمة أثناء علاجك ميثوتريكسات ، لا تتناول أي أدوية مسكنة للألم تحتوي على الأسبرين أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك) إلا إذا وصفها لك الطبيب.

وأيضًا لا تتناول أي مستحضرات فيتامين تحتوي على حمض الفوليك إلا إذا وصفها طبيبك ، وهذا مهم لأن الأدوية المذكورة هنا يمكن أن تتداخل مع ميثوتريكسات وتسبب لك الضرر ، ويمكن أن تحتوي بعض الأدوية التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية على هذه الأدوية ، لذا استشر الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا.

وإذا كنت تشرب الكحول ، فاستشر طبيبك ، فد يوصي طبيبك بعدم شرب أي كحول أثناء تناولك لهذا الدواء ، ويجب عليك تجنب الحمل أو إنجاب طفل أثناء تناولك ميثوتريكسات ، كما يجب عليك أيضًا تجنب ذلك لمدة ستة أشهر على الأقل بعد انتهاء العلاج.

وتأكد من أنك ناقشت مع طبيبك أنواع وسائل منع الحمل المناسبة لك ولشريكك.  قد ترغب أيضًا في أن تطلب من طبيبك نصيحة بشأن تنظيم الأسرة إذا كنت تنوي إنجاب أطفال في المستقبل (خاصة إذا كنت رجل) ، فحاول التعامل مع الأجهزة اللوحية بأقل قدر ممكن ، واغسل يديك بعد لمسها.

يجب التخلص من الأقراص أو أي نفايات ناتجة عن الحقن بطريقة خاصة ، وإذا كنت بحاجة إلى التخلص من ميثوتريكسات ، فاطلب المشورة من الصيدلية المحلية.

لا تحصل على أي تطعيمات (لقاحات) أثناء تناول هذا الدواء ولمدة عدة أشهر بعد ذلك ، دون التحدث مع طبيبك أولاً ، حيث يقلل ميثوتريكسات من مقاومة جسمك وهناك احتمال أن تصاب بعدوى من بعض اللقاحات ، إذا كنت ستخضع لعملية جراحية أو علاج أسنان ، فأخبر الشخص الذي يجري العلاج بالأدوية التي تتناولها.

الآثار الجانبية

قد يقلل الميثوتريكسات من عدد الخلايا البيضاء في الدم ، مما يزيد من فرصة إصابتك بالعدوى ، يجب أن تتخذ احتياطات معينة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى – حيثما أمكن ، تجنب الأشخاص الذين تعرف أنهم ليسوا على ما يرام ، وأخبر طبيبك إذا كنت تعتقد أنك تعاني من التهاب في الحلق أو إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة.

أخبر طبيبك إذا واجهت أيًا مما يلي:

• ارتفاع في درجة الحرارة أو الشعور بالحمى ، والتهاب الحلق ، والعدوى : أخبر طبيبك عن هذا في أقرب وقت ممكن
• الشعور بالغثيان أو المرض (القيء) ، فقدان الشهية ، البطن (  عدم الراحة في البطن ، الإسهال : تناول وجبات بسيطة (تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل) وإذا أصبح هذا مزعجًا فأخبر طبيبك
• تقرحات الفم : تحدث مع طبيبك حول هذا الأمر

ملاحظة: إذا قمت بتطوير مجموعة من الآثار الجانبية التالية النادرة أو الأكثر خطورة ، أخبر طبيبك على الفور:

• التهاب الحلق
• تقرحات الفم
• أي كدمات غير عادية
• آلام شديدة في البطن
• غثيان ، بول داكن
• الشعور بضيق في التنفس
• السعال
• ارتفاع في درجة الحرارة
• طفح جلدي شديد.

وإذا واجهت أي أعراض أخرى تعتقد أنها ناجمة عن هذا الدواء ، فتحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

كيفية تخزين الميثوتريكسات

احفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال وبصرهم ، يُحفظ في مكان بارد وجاف بعيدًا عن الحرارة والضوء المباشر ، يجب التخلص من زجاجات الدواء السائل عن طريق الفم بعد ثلاثة أشهر من فتحها لأول مرة ، من الجيد أن تكتب على الملصق تاريخ فتح الزجاجة.

ملخص الدواء

يستخدم ميثوتريكسات لعلاج عدد من الحالات المختلفة ، خذ جرعة واحدة كل أسبوع ، في نفس اليوم من الأسبوع ، تتوفر قوتان من الأقراص – 2.5 مجم و 10 مجم ، وفي كل مرة تقوم فيها بجمع الإمدادات ، من المهم أن تتحقق للتأكد من حصولك على نفس القوة التي حصلت عليها من قبل ، وأثناء العلاج بدواء ميثوتريكسات ، لا تتناول أي أدوية مسكنة للألم تحتوي على الأسبرين أو الإيبوبروفين (ما لم يصفها طبيبك).

فيديو توضيحي