يتم وصف حمض الزوليدرونيك من أجل مشاكل العظام مثل: التهاب المفاصل وهشاشة العظام ومرض باجيت ، وفي هذا البحث سوف نتطرق إلى أهم استخدامات الدواء العلاجية ، والجرعات التي يجب التقيد بها ، والمحاذير التي يجب السؤال عنها.
وصف الدواء
نوع الدواء : البيسفوسفونات المستخدمة لهشاشة العظام ، ورض باجيت الذي يصيب العظام ، وشاكل العظام المصاحبة لبعض أنواع السرطان ، ويُسمى أيضًا Alasta ؛ زيرليندا ؛ Zometa ، وهو متاح عن طريق الحقن.
دواعي الاستخدام
يستخدم حمض زوليدرونيك ، بيسفوسفونات ، لعلاج عدد من المشاكل المختلفة التي تصيب العظام ، حيث يتم وصفه كعلاج لهشاشة العظام ، ويستخدم أيضًا لمنع تلف العظام لدى الأشخاص المصابين بمرض باجيت الذي يصيب العظام ، ويُعطى أيضًا كعلاج للأشخاص المصابين ببعض أنواع السرطان لتقليل تلف العظام ومستويات الكالسيوم في الدم.
هشاشة العظام : هي مرض يصيب العظام بهشاشة وتلف ، مما يجعلها عرضة للكسور والرضوض خلال حياتنا ، حيث يتم تكسير أنسجة العظام القديمة باستمرار واستبدالها بعظام جديدة ، ومع تقدمنا في السن تبدأ عظامنا في فقدان كثافتها لأن العظام القديمة تُفقد أسرع من قدرة العظام الجديدة على استبدالها ، وهنا يأتي دور الدواء حيث يبطئ حمض الزوليدرونيك من معدل فقدان العظام القديمة وهذا يؤدي إلى زيادة عامة في كثافة العظام.
وفي مرض باجيت الذي يصيب العظام ، يعمل حمض الزوليدرونيك على العظام لجعلها أقوى والمساعدة في منع سماكة العظام ، وهذا يساعد في تخفيف الأعراض مثل الألم وتلف العظام والكسر.
وفي بعض أنواع السرطان ، يمكن أن يحدث انهيار مفرط للعظام ، وعند حدوث ذلك يُفقد الكالسيوم من العظام ويتسرب إلى الدم ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم عن المعدل الطبيعي ، وهذا ما يسمى بفرط كالسيوم الدم ، حمض الزوليدرونيك يرتبط بالعظام ويقلل من معدل تكسيره ، وهذا يساعد على تقوية العظام ويمنع فقدان الكالسيوم ، وبدوره يقلل من ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
المحاذير
قبل أن تبدأ العلاج ب حمض الزوليدرونيك من المهم أن يعرف طبيبك:
- إذا كنت حاملا أو مرضع ، فحمض زوليدرونيك ليس مناسب للنساء اللاتي يمكن أن يصبحن حوامل
- إذا كنت ستخضعين لأي علاج أسنان في المستقبل القريب ، أو إذا لم تخضعي لفحص الأسنان مؤخرًا
- إذا كنت تعانين من مرض في القلب
- مشاكل في طريقة عمل كليتيك ، أو في طريقة عمل الكبد
- إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى (وهذا يشمل أي أدوية تتناولها ومتاحة للشراء بدون وصفة طبية ، وكذلك الأدوية العشبية والمكملات)
- إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي من أي دواء في وقت مضى.
الجرعات
سوف يتم إعطاؤك حمض الزوليدرونيك في عيادة المستشفى ، وسيتم إعطاؤه عن طريق التسريب في الوريد – وهذا يعني أنه يتم حقنه ببطء (أكثر من 15 دقيقة أو نحو ذلك) في أحد الأوردة الخاصة بك ، سيعتمد عدد الجرعات التي سيتم إعطاؤها على سبب وصفها لك ، يحتاج الكثير من الناس إلى جرعة واحدة فقط ، على الرغم من أنه قد يلزم تكرار الجرعات للأشخاص المصابين بهشاشة العظام وفي بعض أنواع السرطان.
نصائح عند أخذ الدواء
من المهم ألا تصاب بالجفاف أثناء العلاج بحمض الزوليدرونيك ؟ سيخبرك طبيبك بكمية المياه التي تحتاج لشربها – عادة ما تكون كوبًا أو كوبين من الماء قبل العلاج وبعده-
وإذا كنت مصابًا بهشاشة العظام أو مرض باجيت الذي يصيب العظام ، فقد يكون من الضروري تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د جنبًا إلى جنب مع هذا العلاج ، وإذا كان الأمر كذلك ، فسيصف لك طبيبك هذه الأدوية ، وتعتبر نظافة الأسنان الجيدة أمرًا مهمًا أثناء العلاج بهذا الدواء – وهذا يعني أنه يجب عليك تنظيف أسنانك بانتظام وإجراء فحوصات منتظمة للأسنان ، كما يجب عليك أيضًا التأكد من أن طبيب أسنانك على دراية بأنك مصاب بحمض الزوليدرونيك ، لأن بعض علاجات الأسنان قد لا ينصح بها لك.
تذكر أن تحافظ على مواعيدك المنتظمة مع طبيبك حتى يمكن مراقبة تقدمك في العلاج ، قد تحتاج إلى إجراء فحوصات دم بعد هذا العلاج ، ويجب تجنب الحمل أثناء العلاج بحمض الزوليدرونيك ، وتأكد من أنك ناقشت مع طبيبك أنواع وسائل منع الحمل المناسبة لك ولشريكك.
الآثار الجانبية
ما هي الآثار الجانبية الشائعة (تؤثر على أقل من 1 من كل 10 أشخاص) وماذا أفعل إذا واجهت هذه الآثار؟
- التهاب الملتحمة والشعور بالدوار : توخي الحذر وخاصة في حالة استخدام الأدوات أو الآلات
- الشعور بالغثيان أو المرض (القيء) واضطراب الجهاز الهضمي : التزم بالأطعمة البسيطة وشرب الكثير من الماء لتعويض أي سوائل مفقودة
- الصداع وارتفاع في درجة الحرارة (حمى) ، أوجاع وآلام ، أعراض شبيهة بالإنفلونزا : اطلب من طبيبك أو الصيدلي أن يوصيك بمسكن مناسب للألم وخذ قسطًا كبيرًا من الراحة واشرب السوائل
- تغييرات في نظم القلب وتغييرات في بعض نتائج اختبارات الدم : سيراقب طبيبك هذه الأعراض
- تورم أو ألم في موقع الحقن
يجب أن تمر قريبًا آثار جانبية أقل شيوعًا ، ولكن من المحتمل أن تكون خطيرة ، ماذا أفعل إذا واجهت هذه الآثار؟
- ألم في الفخذ : تحدث مع طبيبك في أقرب وقت ممكن – يمكن أن تكون هذه علامات على كسر في عظم الفخذ ، أو الأسنان ، أو الفك.
- ألم مع تورم أو خدر تحدث مع طبيبك في أسرع وقت ممكن – يمكن أن تكون هذه علامات على مشكلة تسمى تنخر عظم الفك
- ألم في الأذن ، إفرازات من الأذن ، عدوى في الأذن قد تكون علامات على مشكلة تسمى تنخر عظم الأذن : تحدث مع طبيبك على الفور
- إذا واجهت أي أعراض أخرى تعتقد أنها ناجمة عن الدواء ، فتحدث مع طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من النصائح.
ملخص الدواء
يُعطى حمض الزوليدرونيك عن طريق التسريب الوريدي في المستشفى ، سيُطلب منك شرب عدة أكواب من الماء أثناء العلاج للتأكد من أنك لست مصابًا بالجفاف ، قد يوصي طبيبك بمراجعة طبيب أسنانك قبل تلقي هذا العلاج.