علاج انخفاض ضغط الدم ومعلومات يجب ان تعرفها

معلومات مهمة عن انخفاض ضغط الدم يجب ان تعرفها

ضغط الدم (BP) هو متغير مع تغير مستمر وأحادي ، يمكن للمرء فقط أن يعتبر الوضع الطبيعي وغير الطبيعي مقابل ظروف الفرد المعني ، فيما يتعلق بالعمر أو الجنس ، والظروف التي تم قياسها فيها وعوامل أخرى ذات صلة.

ما هو انخفاض ضغط الدم؟

إن انخفاض ضغط الدم هو ضغط دم أقل بكثير من المعتاد والذي قد يسبب أعراض مثل الدوخة أو دوار الرأس.
وغالباً ما يتم تعريفه على أنه ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق أو ضغط الدم الانبساطي أقل من 60 ملم زئبق.
وقد يكون ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 مم زئبق أكثر ملاءمة إذا كان المريض يعاني عادة من ارتفاع ضغط الدم.

 انخفاض ضغط الدم معلومات مهمة عنه يجب ان تعرفها
معلومات مهمة عن انخفاض ضغط الدم يجب ان تعرفها

انخفاض ضغط الدم الانتصابي (الوضعي)

إنه شائع جداً وخاصة عند كبار السن ، بسبب عدد من المشكلات الأساسية بالتحكم في ضغط الدم ، حيث تنخفض آليات منعكس الضغط التي تتحكم في معدل ضربات القلب ومقاومة الأوعية الدموية مع تقدم العمر (خاصة في مرضى ارتفاع ضغط الدم) ، فهم عرضة بشكل خاص لانخفاض ضغط الدم الوضعي وتأثيرات الأدوية.

الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي

تضيق الأبهر
عدم انتظام ضربات القلب
احتشاء عضلة القلب (MI)
التهاب التامور التضيقي (والسداد)
اعتلال عضلة القلب التوسعي الشديد
فشل القلب المتقدم
فقر الدم الخبيث
متلازمة الإغراق ما بعد استئصال المعدة
الوهن الوعائي المبهمي
التشنج العصبي
اعتلال الأعصاب الكحولي
متلازمة غيلان باريه
القابس الظهرية
استئصال الودي
مرض باركنسون
آفات الحبل الشوكي
تكهف النخاع

وتشمل الأسباب الأخرى لانخفاض ضغط الدم ما يلي:

توسع الأوعية من الأدوية الخافضة للضغط
التعرض للحرارة
الأدوية مثل المسكنات المخدرة
الكحول
بعض مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق.

ما هو علاج ضغط الدم المنخفض في المنزل؟

يتحسن معظم المرضى بإجراءات بسيطة ويجب تجربتها أولاً:

يجب توعية المريض حول العوامل المختلفة التي تؤثر على ضغط الدم وحول الجوانب الخاصة التي يجب تجنبها ، على سبيل المثال الأطعمة والعادات والمواقف والأدوية مثل:
تجنب المحفزات – مثل البيئات ذات درجة الحرارة المرتفعة
مراجعة أي دواء قبل تناوله
نصح كبار السن بالوقوف ببطء ، وثني القدمين أولاً
يمكن أن تكون جرعة الصباح من الكافيين مثل القهوة أو على شكل أقراص فعالة.

وقد يحتاج المرضى الأكثر تضرراً إلى مزيد من التدخلات ، وفقاً للاحتياجات الفردية للمريض مع مراعاة الفوائد والمخاطر ومناقشتها بعناية.
وبعض التدخلات الإضافية المستخدمة لانخفاض ضغط الدم لديها القدرة على التسبب في ضرر كبير ولذلك يجب استخدامها بحذر.

يتمثل التدخل الأولي في:
زيادة حجم السوائل داخل الأوعية الدموية عن طريق تناول الملح اليومي بكميات كبيرة ، إما مضافاً إلى الطعام أو على شكل أقراص ملح.

استمر في ذلك حتى يزداد الوزن بمقدار 1.3-2.3 كجم ؛ ثم يمكن النظر في إعطاء فلودروكورتيزون ، إذا لزم الأمر ، لزيادة احتباس الصوديوم. الجرعة 0.1 – 0.2 ملغ / يوم [1] ، يمكن أن تسبب قصور القلب ولكن الوذمة المحيطية وحدها لا ينبغي أن تسبب وقف العلاج.

إذا استمرت الأعراض في الظهور ، ففكر في الدواء ، وتشمل الأدوية المستخدمة في علاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي:
ميدودرين
فلودروكورتيزون
دروكسيدوبا
أوكتريوتيد
بيريدوستيغمين

يُوصى باستخدام فلودروكورتيزون كعلاج أحادي للدواء من الدرجة الأولى: ولتأخذ الفائدة الكاملة ستحتاج كذلك لنسبة عالية من الملح الغذائي وكمية كافية من السوائل ، يجب إعطاء آخر جرعة قبل النوم بأربع ساعات على الأقل ويجب مراقبة ضغط الدم.

فيديو توضيحي عن انخفاض الضغط

ناهضات مستقبلات ألفا: يوصى باستخدام ميدودرين للعلاج الأحادي أو المركب (على سبيل المثال ، مع فلودروكورتيزون) ويجب إعطاء الجرعة الأخيرة قبل النوم بأربع ساعات على الأقل ؛ كما يجب مراقبة ضغط الدم.

المراجع

مايو كلينيك

الطب الجديد

المجلات