طب عام الغدة الدرقية صحة المراة صحة الرجال

ماهي أسباب خمول الغدة الدرقية وكيفية العلاج؟

ماهي أسباب خمول الغدة الدرقية وكيفية العلاج؟

تتعدد أسباب خمول الغدة الدرقية، أو نقص نشاط الغدة الدرقية. قد يكون ذلك لأسباب صحية، مناعية، نفسية وقد ينتج عن الإفراط في تناول الأدوية. كما قد ينتج خمول الغدة الدرقية ونقص نشاطها عن عمليات جراحية كما سنوضح بالتفصيل في السطور القليلة القادمة.

ماهي أسباب خمول الغدة الدرقية وكيفية العلاج؟
ماهي أسباب خمول الغدة الدرقية وكيفية العلاج؟

خمول (نقص نشاط) الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية هو الصورة السريرية التي تنشأ من انخفاض نشاط الغدة الدرقية. إن هرمونات الغدة الدرقية (T4 و T3)، التي يتم تنظيم تركيبها بواسطة TSH المفرز في الغدة النخامية، لها مهمة أساسية تتمثل في تنظيم تفاعلات التمثيل الغذائي في الجسم.

عندما تنخفض هرمونات الغدة الدرقية، كما يحدث في قصور أو خمول الغدة الدرقية، يزداد إفراز هرمون TSH في محاولة لجعل الغدة الدرقية تعمل في أفضل حالاتها لاستعادة المستوى الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية، وهي حالة لا تتحقق عندما يكون قصور الغدة الدرقية موجودًا بالفعل.

هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لأداء معظم وظائف الجسم. يتميز قصور الغدة الدرقية بانخفاض عام في النشاط العضوي الذي يؤثر على وظائف التمثيل الغذائي، القلب، والجهاز الهضمي والعصبي، إلخ.

ماهي أسباب خمول الغدة الدرقية

تتعدد أسباب خمول الغدة الدرقية وتتنوع من شخص لآخر، حتى أن الصحة النفسية وزيادة مستويات القلق والتوتر قد يسبب مشاكل واضطرابات في الغدة الدرقية.

تشمل أسباب خمول الغدة الدرقية ما يلي:

1. التهاب الغدة الدرقية (هاشيموتو)

السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية هو التهاب الغدة الدرقية (هاشيموتو)، والذي ينتج عنه تدمير تدريجي للغدة الدرقية نتيجة لظواهر المناعة الذاتية.

تجدر الإشارة أن كثرة تناول السكر والمحليات الصناعية وسوء الحالة النفسية أحد أسباب زيادة الإلتهاب في الجسم. مما قد ينتج عنها التهابات في الغدة الدرقية؛ وبالتالي قصور الغدة الدرقية.

2. مشاكل مناعية

يبدو الأمر كما لو أن الجسم لم يتعرف على الغدة الدرقية على أنها خاصة به، فيشرع في تدميرها عن طريق الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي. وهو أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 40 عامًا، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أعمار أخرى وعند الرجال أيضاً.

مما يعني أن جهازك المناعي يعتبر الغدة الدرقية جسماً غريباً ويبدأ في مهاجمته والتصدي له، بإرسال أجسام مضادة. يكون ذلك بسبب عيب جيني يؤدي إلى خلل في الجهاز المناعي. قد يصاحب ذلك أمراض مناعية أخرى مثل مرض السكري والأمراض الجلدية والحساسية مثل حساسية الصدر وحساسية الأنف.

3. جراحة الغدة اهم أسباب خمول الغدة الدرقية

يمكن أن تكون جراحة الغدة الدرقية للعقيدات أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو سرطان الغدة الدرقية أيضًا سببًا لقصور الغدة الدرقية. في هذه الحالات لا توجد آلية للمناعة الذاتية، ولكن إزالة النسيج الغدي يؤدي إلى عدم كفاية إفراز هرمونات الغدة الدرقية في الدم.

4. بعض الأدوية والإفراط في تناول الأدوية

قد تؤدي بعض الأدوية إلى قصور في الغدة الدرقية، كذلك الاستخدام المفرط للأدوية بدون استشارة طبية أحد أهم أسباب قصور الغدة الدرقية. على سبيل المثال استخدام اليود المشع كعلاج لفرط نشاط الغدة الدرقية أو سرطان الغدة الدرقية هو أيضًا سبب لقصور الغدة الدرقية.

كما أن العلاج الكيماوي أو الإشعاعي وأدوية علاج الاكتئاب أحد الأسباب، خاصةً عند الإفراط في استخدام هذه الأدوية.

يمكن أن يؤدي تناول الأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل كاربيمازول أو ميثيمازول أو بروبيل ثيوراسيل، وهي أدوية غنية جدًا باليود (مثل الأميودارون المضاد لاضطراب النظم والشراب المضاد للسعال) إلى شل تخليق هرمونات الغدة الدرقية و/أو إنتاج أجسام مضادة للغدة الدرقية تسبب قصور الغدة الدرقية.

علاج الليثيوم، المستخدم في الذهان الهوسي الاكتئابي، يمنع إفراز الهرمونات من الغدة الدرقية وهو أيضًا سبب لقصور الغدة الدرقية.

5. العامل الوراثي ووراثة جينات مشوهة

يعد العامل الوراثي أيضاً أحد أهم أسباب قصور الغدة الدرقية المنتشر في بعض العائلات. إذا كان أحد أو كلا والديك مشاكل مناعية موروثة تسبب اضطرابات الغدة الدرقية، فإنه من المحتمل أيضاً أن ترث هذه الجينات.

يعتبر قصور الغدة الدرقية الناجم عن عيوب أنزيمية، غالبًا ما تكون موروثة، والتي تضر بتخليق هرمون الغدة الدرقية أقل شيوعًا. يمكن أن تؤدي عيوب الإنزيم إلى تضخم الغدة (تضخم الغدة الدرقية). يمكن أن تؤدي العيوب التنموية في الغدة إلى قصور الغدة الدرقية الخلقي الذي يجب اكتشافه عند حديثي الولادة.

6. مشاكل في الغدة النخامية ونقص إنتاج TSH

قصور الغدة الدرقية الثانوي، الناجم عن نقص إفراز الغدة النخامية TSH (هرمون محفز للغدة الدرقية)، نادر الحدوث. في هذه الحالات تكون الغدة الدرقية سليمة. ولكن ينقصها الهرمون المحفز مما يجعلها لا تعمل ويقلل هرمونات الغدة الدرقية في الدم. في هذه الحالات لا يظهر تضخم الغدة الدرقية.

7. نظام غذائي فقير باليود و/أو السيلينيوم

تحتاج الغدة الدرقية بشكل أساسي إلي اليود والسيلينيوم لتفرز الهرمونات. إذا كان نظامك الغذائي لا يحتوي على ما يكفي من اليود والسيلينيوم والزنك فإن ذلك يؤثر بالسلب على الغدة الدرقية. مما يعني أن نقص اليود أحد أهم أسباب قصور الغدة الدرقية.

8. اضطرابات ما تحت المهاد ونقص TRH

يؤثر هرمون TRH على عمل الغدة الدرقية، وأي اضطراب يحدث فيه يؤثر على نشاط الغدة الدرقية. يتم افراز TRH بواسطة ما تحت المهاد في الدماغ. وهي منطقة صغيرة عبارة عن خلايا عثصبية توجد في وسط الدماغ بين الغدة النخامية والمهاد.

أسباب خمول الغدة الدرقية الأخرى

هناك أسباب أخرى قد تؤدي إي نقص نشاط أو خمول الغدة الدرقية (الغدة الدرقية الخاملة). قد يشمل ذلك:

  • الحمل.
  • عدم توازن النظام الغذائي.
  • كثرة الإلتهابات في الجسم.
  • مرض السكري.
  • السمنة المفرطة.

الأكثر عرضة للإصابة بقصور لغدة الدرقية

مثل بقية أمراض الغدة الدرقية، فإن قصور الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند الإناث. يصيب 2٪ من النساء البالغات و 0.1 إلى 0.2٪ من الرجال.

في سن 40 إلى 50 تميل النساء إلى الإصابة بقصور الغدة الدرقية بسبب المناعة الذاتية (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو) بشكل متكرر.

تمثل جراحة الغدة الدرقية واستخدام اليود المشع حالات خطر لتطور قصور الغدة الدرقية، فهي من أهم أساب قصور الغدة الدرقية كما وضحنا، الأمر الذي يتطلب التحكم التطوري لوظيفة الغدة الدرقية في هذه الحالات.

يجب فحص المواليد الجدد من الأمهات المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية، سواء تلقوا علاجًا مضادًا للغدة الدرقية أثناء الحمل أم لا.

يميل الأشخاص الذين تم اكتشاف الأجسام المضادة للغدة الدرقية (مضادات الجراثيم، ومضاد الجلوبولين) إلى تطوير تغيرات في وظائف الغدة الدرقية بمرور الوقت، لذلك يجب فحص الغدة الدرقية لديهم بانتظام.

كيف يتم علاج قصور الغدة الدرقية؟

يتكون علاج قصور الغدة الدرقية من استبدال إنتاج الغدة الدرقية بهرمونات خارجية. الطريقة الأكثر ثباتًا وفعالية لتحقيق ذلك هي إعطاء هرمون الغدة الدرقية (T4)، نظرًا لأنه يتمتع بعمر طويل ويتحول جزئيًا في الجسم إلى T3، لذلك ليس من الضروري استبدال هذا الهرمون.

بمجرد تحديد الطبيب للجرعة المناسبة، تعتمد الضوابط التي تسمح بالتعديل على التقييم السريري وتحديد أو فحص T4 و TSH.

اعرف أكثر حول المعدلات الطبيعية للغدة الدرقية

علاج خمول الغدة الدرقية بالغذاء

إلى جانب الأدوية الموصى بها من قبل الطبيب، فإنك تحتاج إلى علاج خمول الغدة الدرقية بالغذاء أو اتباع نمط حياة صحي يساعد في علاج قصور الغدة الدرقية لديك. يشمل النظام الغذائي المفيد للغدة الدرقية، الأطعمة التي تحتوي على اليود والسيلينيوم والزنك.

من أهم الأطعمة والمشروبات التي تساعد في علاج خمول الغدة الدرقية بالغذاء ما يلي:

  • عصير الليمون الطازج محلى بعسل النحل.
  • عصير الفراولة.
  • الزبادي مع الفراولة.
  • الأفوكادو مع التفاح وجوز الهند.
  • الأعشاب البحرية.
  • المنتجات البحرية مثل التونة، السالمون، المحار والجمبري.
  • الملح المعالج باليود.
  • اللحوم.
  • البيض.
  • الحليب ومنتجات الألبان.

هل يمكن الشفاء من خمول الغدة الدرقية؟

مع استثناءات قليلة، يعتبر قصور الغدة الدرقية الأساسي حالة مزمنة تتطلب علاجًا مدى الحياة. ومع ذلك، باستخدام العلاج الجيد واتباع نمط الحياة الصحي، ليس لدى مرضى الغدة الدرقية أي قيود على أنشطتهم.

كم يستغرق علاج خمول الغدة الدرقية؟

مع ضبط الجرعة بشكل صحيح بواسطة طبيب متمرس، ومع اتباع نمط الحياة الصحي فإن علاج خمول الغدة الدرقية يستغرق 6 شهور في المتوسط. بعض الأشخاص يحتاجون إلى علاج مدى الحياة كون خمول الغدة الدرقية يعتبر أحد الأمراض المزمنة.

فيديو توضيحي عن ماهي أسباب خمول الغدة الدرقية وكيفية العلاج؟

خلاصة القول

تشمل أسباب قصور الغدة الدرقية مشاكل المناعة، الوراثة، التهاب الغدة الدرقية، بعض الأدوية، جراحة الغدة الدرقية ونقص اليود. يتم علاج الغدة الدرقية باستخدام هرمونات خارجية إلى جانب تحسين نمط الحياة. وهي أحد الأمراض المناعية التي تتطلب علاج مدى الحياة في بعض الأحيان.