مرض السكري

تشخيص مرض السكري

تشخيص مرض السكري

تشخيص مرض السكري

على الرغم من أن مرض السكري من الأمراض المزمنة التي تتطلب علاج مدى الحياة، إلا أن التشخيص المبكر يساعد بشكل كبير في الوقاية من العديد المشاكل الصحية التي قد تكون أحد مضاعفاته. ويتم تشخيص مرض السكري من خلال الأعراض السريرية التي تصاحبه وإجراء بعض الفحوصات الأخرى.

يحدث مرض السكري عندما ترتفع مستويات السكر (الجلوكوز) في الدم، ويكون هذا كنتيجة لانخفاض أو انعدام الجسم للأنسولين اللازم لتنظيم مستويات السكر في الدم وهناك نوعين رئيسيين من مرض السكري:

  • السكري 1 أو من النوع الأول، يحدث عندما يقل أو ينعدم إنتاج الأنسولين.
  • السكري 2 أو من النوع الثاني، يحدث عندما يقاوم الجسم الأنسولين أو لا يستطيع الاستفادة منه وهو الأكثر شيوعاً.

ما هي طرق تشخيص مرض السكري ؟

يتم تشخيص مرض السكري عندما تظهر الأعراض (أعراض ارتفاع السكر وانخفاضه)، أو عندما يجري الشخص اختبارات وقائية كما يحدث كل عام أو كما يحدث قبل وأثناء الحمل، وقد تشمل طرق تشخيص مرض السكري ما يأتي:

إقرأ أيضا:جدول السكر التراكمي الطبيعي
  • التشخيص السريري.
  • اختبار السكر التراكمي A1c.
  • متوسط السكر في الدم eAG.
  • اختبار السكر في البول.
  • اختبار السكر (الجلوكوز) في البلازما الصائم.
  • اختبار السكر (الجلوكوز) في البلازما العشوائي.
  • اختبار تحمل السكر (الجلوكوز) عن طريق الفم.

التشخيص السريري (عندما تظهر الأعراض)

عندما تظهر أعراض مرض السكري على شخص غير مصاب أو لم يتم تشخيص السكر لديه قبل ذلك، فإنه يذهب إلى الطبيب ويصف الأعراض، فيستنتج الطبيب إصابته بالسكري، وتشمل أعراض السكري ما يلي:

  1. العطش، وكثرة الشرب دون ارتواء.
  2. كثرة التبول.
  3. ضعف عام في الجسم.
  4. تشوش في الرؤية.
  5. نقص الوزن غير المبرر.
  6. بطيء واضح في التئام وشفاء الجروح.

هذه تعتبر الأعراض الأكثر شيوعاً لمرض السكري، والذي قد يتم تشخيصه خطأ إلى مشاكل صحية أخري، لذلك كان من الواجب على الطبيب المتمرس إجراء بعد الفحوصات أو الاختبارات الأخرى لتأكيد أو استبعاد الإصابة بمرض السكري.

إقرأ أيضا:جدول السكر التراكمي الطبيعي

اختبار السكر التراكمي A1c (HbA1c).

وهو اختبار يتم اجراؤه كل 3 أشهر لمرضى السكر، ويجب اجراؤه كل سنة على الأقل للأشخاص الطبيعيين لتشخيص واستبعاد السكري.

يعتبر اختبار السكر التراكمي A1c أسرع طريقة لتشخيص السكري وكذلك متابعة مرضى السكري  وتقييم مدى فعالية العلاج، ويعتمد هذا الاختبار على قياس نسبة السكر إلى الهيموجلوبين في الدم، حيث يرتبط السكر (الجلوكوز) مع الهيموجلوبين، فيما يسمى بالهيموجلوبين السكري.

والجدول التالي يوضح معدلات السكر التراكمي والتشخيص، وما يقابله من متوسط السكر (الجلوكوز) في الدم:

جدول معدل السكر التراكمي

معرفة المزيد عن اختبار السكر التراكمي (الهيموجلوبين السكري).

قياس متوسط السكر في الدم eAG

يتم إجراء هذا الاختبار بشكل يومي لمرضى السكر، باستخدام جهاز صغير لقياس نسبة الجلوكوز في الدم، وهذا الجهاز متوفر بأسعار في متناول اليد، وكذلك متوفر في الصيدليات.

التشخيص

متوسط السكر eAG قبل الأكلمتوسط السكر eAG بعد الأكل
غير مصاب بالسكريأقل من 100 ملج/ديسيلترأقل من 140 ملج/ديسيلتر
معرض للإصابة بالسكريمن 100-125 ملج/ديسيلترمن 140- 199 ملج/ديسيلتر
مصاب بالسكريأكثر من 125 ملج/ديسيلترأكثر من 199 ملج/ديسيلتر
المعدلات بهذا الجدول تقريبية، والطريقة الأكثر موثوقيه لتحديد متوسط السكر في الدم الأنسب لكل شخص، تكون عن طريق الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية لكل مريض على حده بحسب ظروفه الخاصة

والجدول بالأعلى يوضح مستوياته الطبيعية إلى جانب مستويات السكر التراكمي، وهو يعد الطريقة المثلى لمتابعة مستويات السكر (الجلوكوز) في الدم بشكل يومي وسريع قبل وبعد الوجبات.

إقرأ أيضا:جدول السكر التراكمي الطبيعي

اختبار السكر في البول

وهو اختبار يتم اجراؤه لتأكيد الإصابة بمرض السكري، ولكن عدم وجود نسبة سكر في البول لا يدل على عدم الإصابة بمرض السكري، حيث أن السكر لا يظهر في البول إلا إذا زادت نسبة السكر في الدم عن 180 ملج/ديسيلتر.

هذا الاختبار يدل علي زيادة نسبة السكر في الدم بشكل كبير غير متحكم به، مما يجعل الكلى غير قادرة على المعالجة أو الترشيح فيتم طرده مع البول.

اختبار السكر (الجلوكوز) في البلازما الصائم FPG

وهو الاختبار الأكثر موثوقيه، ويتم إجراء هذا الاختبار بعد 8 ساعات من تناول آخر وجبة، لذلك فإن أنسب وقت لإجراء اختبار FPG هو في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم مباشرة وقبل تناول الطعام.

والجدول التالي يوضح نتائج الاختبار وتشخيص كل نتيجة:

اختبار الجلوكوز الصيامي في البلازما FPG

تشخيص الحالة

أقل من 100 ملج/ديسيلترطبيعي
من 100 إلي 125 ملج/ديسيلترمعرض للإصابة بالسكري
أكثر من 125 ملج/ديسيلترمصاب بالسكري
جدول نتائج اختبار السكر (الجلوكوز) في البلازما الصائم، وتشخيص النتائج المحتملة بنسب تقريبية

توضيح جدول اختبار الجلوكوز في الدم الصائم:

  • بالنسبة للأشخاص الغير مصابين بالسكري تكون نتيجة الاختبار أقل من 100 ملج/ديسيلتر.
  • وبالنسبة للأشخاص الأكثر عرضة للسكري (السكري الأولي)، تتراوح نسبة السكر في البلازما لديهم ما بين 100 إلى 125 ملج/ديسيلتر.
  • وإذا زادت النسبة عن 125 ملج/ديسيلتر، فهذا يعني أن الشخص مصاب بالسكري.

اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT)

يعتمد هذا الاختبار على قياس نسبة السكر (الجلوكوز) في الدم مباشرة، ثم يتناول المريض أو يشرب مشروب يحتوي على 75 جرام من السكريات (الجلوكوز) ويتم إجراء هذا الاختبار مرة أخرى بعد ساعتين من تناول الجلوكوز.

يعتبر اختبار تحمل الجلوكوز الفموي OGTT، أكثر حساسية ووضوحاً من اختبار سكر البلازما الصيامي FPG ولكنه الأقل إدارة.

والجدول التالي يوضح نتائج اختبار OGTT وتشخيص كل نتيجة:

اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم OGTT

التشخيص

أقل من 140 ملج/ديسيلترغير مصاب بالسكري
من 140 إلي 200 ملج/ديسيلترمعرض للإصابة بالسكري (سكر أولي)
أكثر من 200 ملج/ديسيلترمصاب بالسكري
جدول نتائج اختبار الجلوكوز الفموي (عن طريق الفم)، وتشخيص النتائج المحتملة بنسب تقريبية

ويكون تشخيص الحالة بعد اختبار OGTT بعد ساعتين من تناول الجلوكوز كما يلي:

  • إذا كانت نتيجة الاختبار أقل من 140 ملج/ديسيلتر فأنت غير مصاب بالسكري.
  • وإذا كانت ما بين 140-200 مج/ديسيلتر فأنت معرض بشكل كبير للسكري (السكر الأولي) ويسمى “ضعف تحمل الجلوكوز”.
  • وفي حالة زاد معدل السكر في دمك عن 200 ملج/ديسيلتر فأنت بالفعل مصاب بالسكري ويسمى “عدم تحمل الجلوكوز”.

تشخيص مرض السكري المفضل

في بعض الحالات يتحتم على الطبيب إجراء التشخيص العشوائي لمرضى السكر إذا كانت الحالة تستدعي سرعة التدخل الطبي، وهنا يستخدم الطبيب جهاز قياس نسبة السكر في الدم الصغير، وكذلك اختبار السكر التراكمي A1c.

في حالات الحمل قد يكون اختبار تحمل السكر في البلازما عن طريق الفم، هو الإختبار المفضل لإستبعاد او تأكيد سكري الحمل، ويستخدم أيضاً اختبار السكر التراكمي لمتابعة الحالة ومدى تأثير العلاج كل 3 أشهر إلى جانب الفحص اليومي بجهاز قياس السكر المنزلي.

السابق
معدل السكر الطبيعي حسب العمر
التالي
النظام الغذائي لمريض السكر
ad

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.