هبوط المستقيم بعد الولاده
النساء أكثر عرضة للإصابة بـ هبوط المستقيم من الرجال وخاصة بعد الولاده نتيجة الضغط الواقع علي عضلات الحوض وضعف تلك العضلات، مما يؤدي إلي تدلي المستقيم خارج الشرج وقد يخرج المستقيم لما يصل لـ 10 سم خارجاً ومتدلياً من فتحة الشرج، فما هي هذه الحالة وكيف يمكن علاجها؟
ما هو هبوط المستقيم؟
هبوط المستقيم Rectal prolapse ويطلق عليه أيضاً تدلي المستقيم، وهو عبارة عن خروج جزء من المستقيم (نهاية الأمعاء الغليظة ويقع قبل فتحة الشرج) من فتحة الشرج وقد يصاحبه نزيف وإفرازات مخاطية تسبب تهيج الجلد.
وبطبيعة الحال وكما وضحنا في مطلع المقال فإن النساء أكثر عرضة لـ هبوط المستقيم بعد الولادة وخاصة في حالة ضعف عضلات الحو ض السفلية.
اسباب هبوط المستقيم
ترجع أسباب هبوط (تدلي المستقيم إلي:
- الإمساك أو الإسهال المزمن (بسبب الضغط المستمر علي منطقة الشرج والمستقيم).
- الحمل المتكرر والولادة الطبيعية المتعثرة.
- ممارسة الجنس الشرجي.
- الإجهاد المتكرر وحمل أوزان ثقيلة معظم الوقت.
- ضعف عضلات الحوض بسبب كبر السن أو لأسباب أخري مرضية.
اعراض هبوط المستقيم
تشمل أعراض وعلامات سقوط (تدلي المستقيم) ما يلي:
- بروز جزء من المستقيم خارج الشرج أثناء التبرز.
- وجود نزيف علي البراز (قد لا يظهر نزيف أيضاً).
- إفرازات مخاطية من فتحة الشرج.
- عدم القدرة علي حبس أو التحكم في البراز لمدة طويلة.
قد يحدث أيضا سلس في البراز، وهي حالة عدم القدرة علي التحكم في البراز داخل المستقيم، مما يستدعي حالة طبية طارئة.
هبوط المستقيم بعد الولاده
بغض النظر عن كون الولادة طبيعية أو قيصرية، فهناك احتمال للإصابة بـ هبوط المستقيم بعد الولاده علي أي حال، تزيد الفرصة في الولادة الطبيعية قليلاً نتيجة الضغط علي المستقيم وعضلات الحوض.
هناك طرق لعلاج هذا الهبوط ولكن تظل الجراحة هي العلاج الأكثر فعالية لهذه الحالة الغير شائعة.
اسباب هبوط المستقيم بعد الولاده
تصاب النساء بـ هبوط المستقيم بعد الولاده بسبب:
- التغيرات الهرمونية.
- الضغط علي المستقيم نتيجة وزن الطفل.
وإليك السيناريو:
هرموني الاسروجين والبروجستيرون هما هرمونات الحمل الأولية:
- يعمل هرمون الاستروجين علي تحفيز وزيادة الأوعية الدموية للطفل، بالإضافة إلي تحفيز إنتاج اللبن.
- يسبب هرمون البروجستيرون تخفيف أو تراخي أربطة ومفاصل الجسم أثناء الحمل، مما يسمح للرحم بالتمدد ليكون قادراً علي استيعاب الطفل بالكامل في جميع مراحل نموه.
- يسبب وزن الطفل ضغط علي منطقة الحوض الضعيفة بالفعل أثناء فترة الحمل كما وضحنا، أضف إلي هذا الضغط ضغطاً إضافياً أثناء الولادة.
- في حالة طالت فترة الولادة (مرحلة الولادة) يحدث تراخي أكبر في العضلات وضعف وتمدد في الأربطة مما يلحق الضرر للمستقيم ويسبب الهبوط أو التدلي.
علاج هبوط المستقيم بعد الولاده
عادة ما يقل تراخي أو هبوط المستقيم تدريجياً بعد الولادة، حيث يستعيد الجسم نشاطه وتستعيد المفاصل والعضلات قوتها تدريجياً، وبالتالي تقليل أو اختفاء هبوط المستقيم.
ولكن يجب ملاحظة الامساك وعلاجه إن وجد لأنه سيؤدي إلي تفاقم المشكلة، بالإضافة إلي اتباع حمية غذائية جيدة أو اتباع نمط حياة صحي.
يجب زيارة الطبيب في حالة استمر هبوط المستقيم لبعد الولادة بـ 6 أسابيع أو لم تلاحظي أنه يتحسن تدريجياً كما أسلفنا، ويجب أيضاً إتباع التعليمات التالية:
- تجنب الامساك قدر المستطاع بتناول أطعمة غنية بالألياف والإكثار من الماء والسوائل (تحدثي مع طبيبك بشأن نظامك الغذائي).
- الجلوس في “مغطس” –حمام المقعدة– المملوء بالماء الدافئ مرتين علي الأقل يومياً لمدة 15 دقيقة.
- تتجنب ما يسبب الضغط علي منطقة الشرج (مثل الكحة والعطس المتكرر وحمل أوزان ثقيلة).
قد تحتاجين إلي إجراء عملية جراحية إذا لم يتحسن المستقيم، فالعلاج الأنسب لهبوط المستقيم هو الجراحة.
المراجع:
