البواسير Hemorrhoids الأسباب والعلاج

البواسير Hemorrhoids

البواسير Hemorrhoids هي أحد أمراض “الدوالي” التي تصيب الأوردة، وهي عبارة عن أوردة متورمة وملتهبة في فتحة الشرج والمنطقة السفلية من المستقيم.

وتنتج البواسير نتيجة الضغط الشديد علي منطقة الشرج، مما يسبب إحتباس الدم داخل الأوردة فتتورم تلك الأوردة وتلتهب وعادة ما تتدلي في المراحل المتأخرة من البواسير.

تعتبر البواسير Hemorrhoids من أكثر الأمراض شيوعا، ونظرا لكونها تسبب احراجا كبيرا للعديد ممن يعانون منها فإن الدراسات التي أجريت لم تحدد بشكل دقيق نسبة المصابين بها، إلا أن معظم التقديرات تشير إلي أن نسبة المصابين بالبواسير Hemorrhoids تنحصر ما بين 40 إلى 60 % من سكان العالم.

ومن الجدير بالذكر أن البواسير Hemorrhoids يمكن أن يتن علاجها في المراحل المبكرة، عن طريق اتباع حمية غذائية غنية بالالياف، و تحسين السلوك الرياضي، بالإضافة إلى العناية الجيدة بنظافة منطقة الشرج، ويمكن تطبيق بعض العلاجات بالأعشاب والزيوت الطبيعية.

ما هي البواسير Hemorrhoids ؟

تشريحيا البواسير موجودة لدي جميع البشر، وهي عبارة عن وسائد طبيعية تساعد علي التحكم في عملية الإخراج وكذلك إغلاق فتحة الشرج.

وهي عبارة عن أنسجة وأوردة موجودة بصورة طبيعية داخل المستقيم وحول فتحة الشرج، لذلك فإن أي تغيير غير طبيعي يطرأ علي تلك الوسائد أو علي الأوردة والأنسجة في المستقيم أو حول منطقة الشرج يطلق عليه “مرض البواسير” .

مرض البواسير Hemorrhoids: هو عبارة عن تمدد أو تورم والتهاب في الأنسجة أو الأوردة داخل المستقيم ويطلق عليه “بواسير داخلية” أو تورم خارج المستقيم وحول فتحة الشرج ويعرف باسم “البواسير الخارجية” .

البواسير Hemorrhoids مرض شائع الحدوث جدا، ستجد أن ما بين أربعة أو ستة أشخاص من كل عشرة يعانون من البواسير بصورة أو بأخري. وذلك حسب دراسات وتقديرات علمية من عدة مصادر، ولكن تلك التقديرات ليست دقيقة جدا وهذا يرجع إلى أن أكثر المصابين بالبواسير لا يستشيرون الأطباء ويكتفون بالعلاجات المنزلية والطرق الطبيعية.

أسباب البواسير Hemorrhoids

ينتشر مرض البواسير بين العديد من الناس وخصوصا ما بين سن 40 و 65 سنة, ولم تثبت الدراسات والأبحاث السبب الرئيسى وراء الاصابة بمرض البواسير، إلا أن الحقيقة المطلقة وراء حدوث البواسير هو زيادة الضغط على منطقة الشرج مما يسبب عدم قدرة الأوردة والأنسجة على تحمل المزيد من الضغط فتتمدد وتلتهب مسببة مرض البواسير المعروف

والأسباب الأكثر شيوعا للإصابة بالبواسير، قد تشمل:

• الإمساك أو الإسهال المزمن، يسبب ضغطا عند عملية الاخراج .
• السمنة المفرطة أحد أهم عوامل الاصابة بالبواسير.
• عدم اتباع نظام غذائي غني بالألياف.
• الجلوس لفترات طويلة.
• الحمل المتكرر والولادة المتعسرة. قد يؤديان الاصابة بالبواسير نظرا لما يسببه من ضغط شديد على الأوردة الموجودة فى منطقة الشرج .
• حمل أوزان ثقيلة لا يحتملها الجسم.
• الجنس الشرجي.
• عوامل أخري وراثية.

أنواع البواسير

تنقسم البواسير الى  4 أنواع مختلفة، على حسب مكان الاصابة وهم: البواسير الداخلية، البواسير الخارجية، البواسير الهابطة والبواسير الخثارية:

1. البواسير الخارجية External hemorrhoids

   سميت البواسير الخارجية بهذا الاسم لأنها توجد خارج وحول منطقة الشرج، وعادة ما تتكون تحت الجلد، والبواسير الخارجية قد تسبب ألما و ازعاجا شديدا بالاضافة الى تهيج الجلد والشعور بالحكة ووجود كتل ملتهبة أو متورمة من الجلدىقد تعوق الجلوس أو الحركة بالشكل الصحيح.

2. البواسير الداخلية Internal hemorrhoids

   هى عبارة عن تورم  أو التهاب داخل المستقيم، وهي غير مرئية غالبا لأنها تكون فى الداخل وليست قريبة جدا من فتحة الشرج، والبواسير الداخلية قد تختفي من تلقاء نفسها (في درجاتها الأولي والثانية)دون أى تدخل طبى أو جراحى.

3. البواسير الهابطة (المتدلية)
   

   البواسير الهابطة أو المتدلية، هى عبارة عن بواسير داخلية متدلية وملتصقة بفتحة الشرج من الخارج وهى تشكل كتل حمراء ملتهبة ومؤلمة، وهي تعتبر من مضاعفات البواسير الداخلية.

4. البواسير الخثارية (المخثورة)
   

   قد تكون البواسير الخثارية بواسير داخلية أو خارجية، الا أنها متجلطة (مخثورة ) بمعنى أنها عبارة تجلط دموى داخل نسيج البواسير .

الوقاية من البواسير

يمكن إتخاذ هذا الإجراء الوقائى لتجنب الاصابة بمرض البواسير ليس فقط للأشخاص الأصحاء ولكنه قد يكون أيضا فعالا فى علاج البواسير بالنسبة للمصابين بها، وهى إجراءات بسيطة. وقد تشمل خطوات الوقاية من البواسير :

• إتباع نظام غذائي غني بالألياف (مثل الحبوب الكاملة وبعض الفاكهة ).
• اللإكثار من شرب الماء والسوائل  للحفاظ على ليونة البراز.
• عدم حمل أثقال لا يتحملها الجسم وبذل مجهود كبير جدا فى حملها.
• ممارسة الرياضة المعتدلة بشكل يومي.
• الإهتمام بنظفة وجفاف منطقة الشرج.
• إستخدام مناديل تنشيف ناعمة أو مبللة.

درجات البواسير

تنقسم البواسير من حيث شدة الاصابة بها الى أربعة درجات:

1. الدرجة الأولى.
   وهي الأقل ضررا أو الدرجة الأقل اصابة بالبواسير، وتكون فيها البواسير فى مكانها الطبيعى ولا يمكن رؤيتها، وقد لا تسبب أي ألم لدرجة أن المريض ربما لا يلاحظها.
2. الدرجة الثانية.
   وتكون فيها البواسير فى وضعها الطبيعى ولكنها تدلى عند الضغط أثناء حركة الأمعاء عند عملية الإخراج وتعود الى مكانها الطبيعى بعد الانتهاء من عملية الحمام.
3. الدرجة الثالثة.
   تدلى فيها البواسير عند حركة الأمعاء ولكن البواسير لا تعود الى وضعها الطبيعى داخل المستقيم تلقائيا، فهى تعود فقط باستخدام اليد بأن يعيدها المصاب الى مكانها الطبيعى بالضغط عليها للداخل.
4. الدرجة الرابعة، وتكون فيها البواسير متدلية خارج المستقيم فى جميع الأوقات ولا تعود أبدا الى وضعها الطبيعى، وفى الغالب هذه المرحلة أو الدرجة تحتاج إلي تدخل جراحى.

التشخيص والإختبارات

يتم الفحص السريري لتشخيص البواسير وفي بعض الحالات قد يحتاج الطبيب إلي إجراء بعض الإختبارات لإستبعاد المشاكل الأخري، فقد يحتاج الطبيب الى:

• المنظار  الطبي الشرجي.
• تنظير القولون والمستقيم.
• إختبار حقنة الباريوم الشرجية.

تعرف علي الطرق الأخري التي قد يتبعها الطبيب لتشخيص البواسير

علاج البواسير Hemorrhoids

لحسن الحظ يمكن أن تختفى البواسير بدون أى تدخل طبى، ويمكن العلاج من المنزل سواء باستخدام مكونات طبيعية موجودة فى المنزل أو باستخدام الأعشاب والزيوت الطبيعية .

فى الدرجات المتأخرة من البواسير مثل (الدرجة الثانية والثالثة ) يجب زيارة الطبيب واستشارته بشأن الحالة الصحية، وخصوصا أن البواسير قد تشترك أو تتشابه مع أمراض أخرى فى نفس الأعراض.

يتدرج علاج البواسير من العلاجات الدوائية المتوفرة فى الصيدليات مرورا بالإجراءات غير الجراحية مثل عملية الربط بالشريط المطاطي، عملية حقن البواسير، وفى الأخير قد يقرر الطبيب عملية جراحية لاستئصال البواسير تحت تأثير مخدر موضعى .

علاج البواسير في المنزل

يمكن علاج البواسير من المنزل بعدة طرق مختلفة باستخدام مكونات ومواد طبيعية:

• استخدام حمام المقعدة فى علاج البواسيروهو عبارة عن مغطس أو وعاء يشبه الى حد ما (الطشت) يطلق عليه البعض اسم “المغطس”، الهدف منه تطهير وتنظيف منطقة الشرج.
  طريقة العلاج:
  يتم اضافة كمية مناسبة من الماء الدافئ فى المغطس أو فى حمام المقعدة ويتم الجلوس فيه من 5 الى 15 دقيقة، ويفضل أن تكرر تلك الطريقة ثلاث مرات يوميا أو بعد كل حركة أمعاء.يمكن أيضا إضافة القليل من ملح إبسوم إلى حمام المقعدة، فهو مفيد جدا فى علاج البواسير، ويساعد على سرعة شفاء الجروح .
• استخدام الثلج فى علاج البواسير
  الثلج اثبت فعاليته فى ترطيب الجلد والمساعدة السريعة فى ايقاف النزيف، ويمكن استخدام الثلج فى علاج البواسير عن طريق عمل كمادات من مكعبات الثلج في قطعة قماش قطنية وتطبيقها على البواسير.
• استخدام البصل فى علاج البواسير
  للبصل فوائد عديدة على صحة الإنسان وخصوصا للجلد، فهو يساعد على قتل البكتيريا ويعمل علي سرعة التئام الجروح، ولكن يفضل عدم استخدام البصل فى حالة النزيف.
  يتم استخدام البصل في علاج البواسير عن طريق شى حبة واحدة من البصل ثم يتم فرمها، وتدهن منها منطقة الشرج مرتين يوميا، ولكن يجب الاهتمام جيدا بنظافة منطقة الشرج.
• طرق أخري لعلاج البواسير- علاج البواسير بالفازلين وزيت الزيتون
  – علاج البواسير بالثوم وعسل النحل الطبيعي
  – علاج البواسير بزيت الزيتون والثوم

علاج البواسير بالأعشاب والزيوت الطبيعية

هناك مئات الوصفات لعلاج البواسير فى مراحلها الأولى والثانية والثالثة بالأعشاب والزيوت الطبيعية، وهى وصفات طبيعية مجربة وآمنه وليس لها أى آثار جانبية تذكر ومن أهم تلك الوصفات على سبيل المثال:

• استخدام زيت شجرة الشاي في علاج البواسير
• الألوفيرا أو خلاصة نبات الصبار
• الجلسرين مع اضافة ملح ابسوم (الملح الانجليزى )
• الشبه (حجر الشب )
• زيت الزيتون
• خل التفاح
• تحاميل العسل وقشر الرمان

العلاج الدوائى للبواسير (من الصيدليات)

اذا ذكرنا العلاج الدوائى لمرض البواسير فقد نذكر سلسلة لا نهاية لها من الأدوية والمراهم المسكنة والمرطبة للجلد، وحتى التحاميل (اللبوس)، ولكننا سنشير فى هذا المقال الى ثلاثة علاجات فقط، وهم من وجهة نظرنا من أفضل العلاجات المتوفرة فى الصيدليات لعلاج البواسير:

1. مرهم نيوهيلار لعلاج البواسير والشرخ الشرجى neo healar ointment
2. مرهم وتحاميل بروكتو جليفينول Procto Glyvenol لعلاج البواسير
3. مرهم بربريشن اتش Preparation H لعلاج البواسير
   

عمليات البواسير Hemorrhoids

فى الدرجتين الثالثة والرابعة من درجات البواسير، وفى بعض الحالات التى لا تستجيب للعلاج المنزلى أو العلاج الدوائى قد يتطلب الأمر إتخاذ إجراء ما للتخلص من البواسير.

يقوم الطبيب بمناقشة أي من تلك الإجراءات قد يكون مناسبا لحالتك الصحية على حسب درجة إصابتك بالبواسير وحالتك الصحية العامة وعلى حسب أيضا سنك، وقد تشمل عمليات البواسير الغير جراحية:

• عملية كى البواسير.
• عملية تدبيس البواسير.
• عملية ربط البواسير بالشريط المطاطي.
• عملية حقن البواسير (التصلب).

فى الغالب هذه العمليات فعالة جدا في علاج البواسير واللتخلص منها،  وعادة ما يذهب المريض الى بيته فى نفس اليوم بعد إجراء العملية، ويمارس عمله بعد مدة قليلة جدا قد تتراوح من 3 ايام الى اسبوعين على حسب نوع العملية وحالة المريض الصحية.

جراحة البواسير (عملية البواسير التقليدية)

فى الأخير قد يضطر الطبيب الى اجراء عملية استئصال البواسير (جراحة البواسير) وهى عملية جراحية يتم فيها قطع أو استئصال الانسجة المتضررة باستخدام المشرط الطبي تحت تأثير مخدر موضعى أو عام

فيديو توضيحي عن البواسير Hemorrhoids الأسباب والعلاج

المراجع

ressourcessante   mayoclinic    researchgate