الآم الرأس

الصداع الشوكي ( صداع ثقب الجافية )

الصداع الشوكي ( صداع ثقب الجافية ) ، وهو الصداع الثانوي الأكثر شهرة عند السيدات الائي خضعن لبنج أو مخدر موضعي لاجراء عملية الولادة القيصيرية، وهو ينتج بسبب تسرب السائل النخاعي عقب التخدير النخاعي أو البزل القطني مما يؤدي الي اضطراب الضغط حول المخ والحبل الشوكي.

الصداع الشوكي ( صداع ثقب الجافية )

الصداع الشوكي ( صداع ثقب الجافية )

الصداع الشوكي هو صداع شديد، ويحدث عندما يتسرب السائل النخاعي (السائل الشوكي المحيط بالدماغ والحبل الشوكي) من السحايا (الأنسجة التي تحيط بالمخ والنخاع الشوكي).

هذا التسرب يقلل من كمية السائل حول الدماغ. مما يؤدي الي اضطراب الضغط حول الدماغ و يمكن أن يؤدي التسرب إلى انسداد الأنسجة والأعصاب التي تدعم الدماغ بشكل مؤلم.

وهو معوف أيضا باسم، صداع ثقب الجافية، صداع ما بعد ثقب الجافية، صداع البزل القطني و صداع البنج أو التخدير النصفي.

البزل القطني: هو عملية سحب عينة للسائل النخاعي من منظقة القطنية أسفل الظهر لاختبارها للمساعدة في تشخيص بعض المشاكل الصحية.

السائل النخاعي: هو السائل الشوكي المحيط بالدماغ والحبل الشوكي وهو يعمل كوسائد لوقاية الدماغ ضبط الضغط حول الدماغ.

إقرأ أيضا:الصداع النصفي المفلوجي وخطر (الشلل النصفي والسكتة الدمغية)

الصداع الشوكي هو أحد أنواع الصداع الثانوي (الغير مباشر) حيث تنقسم أنواع الصداع الي:

  1. صداع أولي (مباشر) ويشمل:
    الصداع النصفي.
    الصداع العنقودي.
    صداع التوتر.
  2. الصداع الثانوي (غير مباشر) ومن أمثلته:
    الصداع الارتدادي (صداع فرط الأدوية)
    الصداع الشوكي
    صداع الرعد المفاجئ

يحدث الصداع الشوكي في حوالي 32 في المئة من الناس الذين يتلقون البزل القطني أو التخدير الشوكي كما في عمليات الولادة القيصيرية.

أسباب الصداع الشوكي

السبب المعروف والأكثر شيوعا للاصابة بـ الصداع الشوكي هو وجود ثقب في غشاء الأم الجافية (هو غشاء يحيط بالمخ والحبل الشوكي). مما يعمل علي تسرب السائل النخاععي الشوكي، والأسباب المعروفة هي:

الصداع الشوكي ( صداع ثقب الجافية )
صورة توضيحية ثلاثية الأبعاد، توضح مكان الثقب الشوكي الذي يتسبب في تسرب لنخاع الشوكي مما يؤدي الي الاصابة بـ الصداع الشوكي ( صداع ثقب الجافية )
  1. البزل القطني، وتستخدم لسحب عينة من السائل النخاعي بثقب الأم الجافية بابرة وسحب السائل.
  2. التخدير الشوكي، وهو تخدير نصفي يتم في أسفل الظهر وقد يؤدي الي تسرب السائل النخاعي عبر الثقب.
  3. أسباب أخر لتسرب السائل النخاعي، مثل صدمة في الرأس تؤدي الي تفجر السائل أو كسر في الجمجمة مما يؤدي التسرب.

يتسرب السائل النخاعي الشوكي من الفتحة الصغيرة الناتجة عن الإبرة أو لأي سبب اخر. ويقلل فقدان السوائل من توازن السائل المحيط بالدماغ ، فتمتد الأعصاب والأنسجة المحيطة بالمخ ، مما ينتج عنه صداع.

إقرأ أيضا:الصداع النصفي المفلوجي وخطر (الشلل النصفي والسكتة الدمغية)

أعراض وعلامات الصداع الشوكي ( صداع ثقب الجافية )

يبدأ صداع الصداع الشوكي أو صداع ثقب الجافية في الظهور بعد 1 الي 5 أيام من ثقب الجافية وقد تكون أحد أعراضه:

  1. ألم شديد وخفقان (نبضاط) في مقدمة أو خلف الرأس.
  2. يزيد الألم عند الوقوف أو الجلوس.
  3. يزيد الألم عند السعال أو العطس.
  4. ألم أو تصلب في الرقبة.
  5. الغثيان والقئ.
  6. الحساسية للضوء.
  7. الحساسية للأصوات العالية (الضوضاء).

تشخيص الصداع الشوكي ( صداع ثقب الجافية )

يقوم الطبيب بتشخيص الصداع الشوكي بناء على الأعراض وتاريخ الاصابة:

إذا كنت قد أصبت بنقرة (صدمة) في العمود الفقري خلال 14 يومًا ، فغالبًا ما يكون التشخيص واضحًا وفي هذه الحالة عادة ما تكون الاختبارات غير مطلوبة.

في الأشخاص الذين لم يكن لديهم ثقب في العمود الفقري ، يستخدم الأطباء عادةً اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتشخيص مصدر الصداع. تمكن هذه الاختبارات الطبيب من رؤية المخ والحبل الشوكي للبحث عن علامات تسرب السوائل الشوكية.

علاج الصداع الشوكي

الخطوة الأولي لادارة واعلاج الصداع الشوكي، هي ادراك أو التأكد من أن ما تشعر به هو صداع شوكي فعلا. وذلك من خلال التشخيص عن مختص ومعرفة تاريخ اصابتك السابق أو تاريخ ثقب الأم الجافية لأخذ عينة (بزل القطنية) أو للتخدير النخاعي.

إقرأ أيضا:الصداع النصفي المفلوجي وخطر (الشلل النصفي والسكتة الدمغية)

واليك خطوات العلاج:

  1. أخذ قسط من الراحة والاستلقاء علي الظهر.
  2. شرب بعض السوائل التي تحتوي علي الكافيين مثل (القهوة والشاي) أوتناول الشيكولاته.
  3. أخذ بعض أدوية مسكنات الألم مثل الايبوبروفين والاسبرين.

الجراحة لعلاج الصداع الشوكي ( صداع ثقب الجافية )

في حالة استمر الصداع الشوكي لعدة أيام فقد يوص الطبي بـ :

  • عملية رقعة الدم فوق الجافية. حيث يقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة من دم المريض في الثقب، وعندما يتجلط الدم يغلق هذا الثقب وبالتالي يتوقف تسرب السائل النخاعي ويتحسن الصداع تدرجيا.
  • جراحة اغلاق ثقب الصداع الشوكي، وهي عملية جراحية بسيطة، ولكن نادرا ما يتم اجراؤها.

مضاعفات اهمال علاج صداع ثقب الجافية

هذا النوع من الصداع والذي يسمي أيضا بصداع العمود الفقري، له مضاعفات قد تكون خطيرة في حالة لم يتم علاجه:

  1. ورم دموي تحت الأم الجافية.
  2. نزيف في الجمجمة يسبب ضغطا علي المخ.
  3. قد يسبب نزيف في الظهر أيضا.

وفي الأخير:

الصداع الشوكي ( صداع ثقب الجافية ) أو صداع العمود الفقري هو أحد أنواع الصداع الثانوي. وهو ينتج عن تسرب السائل النخاعي اثر التخدير الشوكي أو التخدير النصفي (مثلما يتم في الولادة القيصرية)، أو بعد بزل القطنية. وقد يكون نتيجة صدمة مباشرة علي الرأس أو نقرة علي العمود الفقري.

هذا النوع من الصداع له مضاعفات خطيرة ربما تؤثر علي الحياة. وذلك في حالة استمر السائل النخاعي في التسرب دون علاج مناسب، لذلك يجب علاج هذا النوع من الصداع اذا استمر لأكثر من اسبوع، وقد يلجأ الطبيب الي عملية جراحية، أو عملية الترقيع الدم لغلق الثقب.

المراجع:

www.webmd.com

www.mayoclinic.org

clevelandclinic.org

السابق
الصداع الارتدادي (صداع فرط الأدوية)
التالي
صداع الرعد المفاجئ : الأسباب | الأعراض |العلاج
ad

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.