علاج البواسير (مرجع شامل للأطباء ومصابى البواسير)

البواسير لا تحتاج الى علاج عندما لا تظهر أعراض أو علامات واضحة، ويمكن السيطرة عليها من النظام الغذائى والحفاظ على حركة الأمعاء ناعمة (بدون امساك) مع الاهتمام بنظافة وجفاف منطقة الشرج، وعلاج البواسير يكون مطلوبا فى حالة وجود نزيف أو تجلط للدم وهبوط أو تدلى لأنسجة البواسير .

عناصر المقال:

1. أسباب البواسير.
2. أعراض البواسير.
3. طريقة تشخيص البواسير.
4. علاج البواسير من الدرجة الأولى
5. علاج البواسير من الدرجة الثانية والثالثة.
6. علاج البواسير من الدرجة الرابعة.

تم تخصيص موقع طبيب ويب للتغلب والسيطرة على مرض البواسير، وهى أكثر مدونة طبية متخصصة فى علاج البواسير الى جانب أمراض المستقيم والجهاز الهضمى، مثل الشرخ الشرجى والناسور على سبيل المثال لا الحصر.

هناك العديد من المستحضرات المضادة أو الأدوية التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية. البعض أثبت فعاليته ، والبعض الآخر له آثار مشكوك فيها … في حالة حدوث مضاعفات ، يمكن النظر في علاجات أخرى.

أسباب البواسير:

من المهم عزيزى القارئ أن تتعرف أولا على الأسباب التى تؤدى الى الاصابة بالبواسير حتى يتثنى لك معرفة طرق العلاج الصحيحة أو طرق الوقاية منها فى المستقبل، وفى الغالب طرق الوقاية تكون بمثابة أفضل علاج للبواسير فى المراحل الأولى والثانية.

السبب الدقيق للبواسير لا يزال غير معروف في الوقت الحاضر ، النظرية الطبية الرئيسية هي أن البواسير تتشكل بسبب الضغط فى أو على فتحة الشرج ، مما يؤدي إلى توسيع الأوردة في طبقة وسائد وأوردة البواسير ولكن ما الأسباب التى تؤدى الى الضغط على منطقة الشرج؟

1. الامساك أو الاسهال المزمن على المدى الطويل.
2. الجلوس لفترات طويلة أو الراحة على الفراش على المدى الطويل.
3. قلة ممارسة الرياضة أو ممارسة رياضة عنيفة مثل حمل الأثقال.
4. عدم تناول ما يكفى من الخضروات والفواكه التى تمد الجسم بالألياف الطبيعية.
5. الحمل المتكرر والولادة المتعسرة.
6. السمنة المفرطة.
7. امراض تسبب الضغط داخل البطن مثل تليف الكبد، تضخم البروستاتا، الى جانب أورام والتهابات فى البطن.

أعراض وعلامات البواسير:

حتى لا يختلط عليك الأمر فقد تتشابه أعراض البواسير مع الكثير من الأمراض الأخرى فمن أهم أعراض البواسير النزيف من الفتحة الشرج والمستقيم، ولكن ليس كل نزيف يدل على أنه بواسير – تعرف على أهم أسباب نزيف الدم من المستقيم وفتحة الشرج – ولكن لا تعتمد أى طريقة علاج دوائية ما لم تتأكد أنك مصاب فعلا بالبواسير.

1. دم في البراز.
    وجود دم فى البراز ، دم على ورق التواليت أو دم في المرحاض. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يتم تحسين وعلاج الدم طويل الأجل في البراز ، فإنه سوف يسبب فقر الدم المزمن في المريض.
   
2.  الشعور بالحكة فى منطقة الشرج أو الاحساس بجسم غريب نتيجة تورم البواسير.
3. فى حالة البواسير الخارجية الخثارية ستعاني من ألم شديد ، والبعض الآخر يعاني من نخر الأنسجة السطحية.

تشخيص البواسير:

التشخيص هو المرحلة الأولى من مراحل علاج البواسير، وهو الطريقة الوحيدة التى تمكن الطبيب المختص من تحديد خط العلاج للبواسير، وبدون التشخيص لن يضع الطبيب العلاج المناسب وذلك يعود الى أن البواسير درجات مختلفة على حسب درجةالاصابة بها فهى تنقسم الى اربعة درجات وهى:

1. الدرجة الأولى للبواسير: وتكون فيها البواسير فى مكانها الطبيعى مع قليل من الألم.
2. الدرجة الثانية للبواسير: وتكون فيها البواسير فى مكانها الطبيعى ولكنها تتدلى خارج الشرج أثناء التبرز وتعود تلقائيا بعد الانتهاء من التبرز.
3. الدرجة الثالثة للبواسير: وتدلى فيها البواسير أثناء عملية التبرز ولا تعود الى مكانها الطبيعى الا بواسطة اليد أو الاصبع.
4. الدرجة الرابعة للبواسير: وفيها تكون أوردة البواسير متدلية فى جميع الأوقات.

ومن خلال التشخيص يقوم الطبيب بتحديد نوع البواسير، سواء كانت داخلية أو خارجية، ويقوم بتحديد درجة الاصابة بالبواسير حيث تتدرج الخطورة من الدرجة الأولى الى الرابعة بحيث أن الدرجة الأولى من البواسير هى الأقل ألما وضررا والدرجة الرابعة هى الأكثر ضررا وغالبا تحتاج الى تدخل جراحى. 

البواسير الخارجية: هى تورم والتهاب فى أوردة البواسير الخارجية أى أنها تقع فى فتحة الشرج من الخارج وتعتبر هى الأكثر ألما.
البواسير الداخلية: وهى توجد داخل المستقيم وهى ليست مشكلة صحية خطيرة اذ أنها فى الغالب لا تحتاج الى تدخل طبى وتختفى من تلقاء نفسها.

الهدف من تشخيص البواسير:

لذلك الهدف الرئيسى لتشخيص البواسير هو التأكد من أن ما يشعر به المريض من أعراض وعلامات هو بواسير وليس شئ أخر، الى جانب معرفة درجة الاصابة بالبواسير.

1. التأكد أن الشخص مصاب بالبواسير.
2. معرفة نوع البواسير (داخلية أو خارجية، أو بواسير مختطة).
3. معرفة درجة الاصابة بالبواسير.

طريقة تشخيص البواسير:

عندما يذهب المريض الى الطبيب المختص، يسأله الطبيب عما يشعر به من ألم. فيخبره المريض بوجود نزيف مع البراز مع ألم شديد أثناء التبرز وعدم القدرة على الجلوس بشكل صحيح، هنا يبدأ الطبيب فى احتمال وجود البواسير و يتحول الى الخطوة الثانية من التشخيص وهى الفحص السريرى بالعين المجردة لتحديد نوع البواسير ودرجة الاصابة بها.

 خطوات التشخيص السريرى للبواسير:

1. يستلقى المريض على وجهة فى وضعية مرفق وركبة.
2. يتم استخدام التشخيص البصرى للتأكد من وجود بواسير.
3. يتم استخدام الاصبع الشرجى للتأكد من وجود بواسير داخلية من عدمه.
4. يتأكد الطبيب من نوع ودرجة البواسير.

قد يرتب الطبيب أيضا تنظير القولون أو تصوير حقنة الباريوم الشرجية لاستبعاد إمكانية حدوث أمراض أخرى للقولون أوالمستقيم. 
الان وبعد التشخيص أصبح لدى الطبيب المعرفة الكاملة بحالة المريض الصحية وبعض المعلومات الأخرى التى ستساعد بالتأكيد فى تحديد خط العلاج المناسب لكل مريض مثل :

• عمر المريض.
• نوع المريض ذكر أو أنثى.
• التأكد من حالات الولادة أو الحمل أو الرضاعة لدى السيدات.
• مراجعة التاريخ المرضى مع المريض والتأكد من اصابته بأى مرض اخر.
• معرفة الأدوية التى يستخدمها المريض فى الوقت الحالى.
• مراجعة الصحة العامة للمريض مثل (الضغط، السكر، أمراض القلب … الخ).

علاج البواسير

يعد التشخيص الجيد أول مراحل العلاج كما وضحنا فى السطور السابقة، وقد قدمنا على مدونة علاج البواسير العديد من الطرق لعللاج البواسير ولكن هدفنا من هذا المقال ليس فقط علاج البواسير ولكن أيضا تقديم معلومات ذات جودة عالية تفيد كل من الطبيب ومريض البواسير فى الوقت الذى قل فيه المحتوى العربى وزاد النسخ واللصق. 

علاج البواسير الداخلية من الدرجة الأولى والبواسير الخارجية الخفيفة:

غالبا البواسير الداخلية من الدرجة الأولى و البواسير الخارجية الخفيفة، ليست مشكلة صحية كبيرة اذ أنها تختفى من تلقاء نفسها أو باستخدام العلاج المحافظ وتغيير نمط الحياة.

لعلاج هذا النوع من البواسير اتبع الارشادات التالية وهى أيضا مفيدة لوقاية من البواسير وتجنب عودتها مرة أخرى:

1. تجنب الامساك أو الاسهال قدر المستطاع.اذا كان الامساك أو الاسهال المزمن أحد أهم أسباب الاصابة بالبواسير فيجب التأكد من علاجه بسرعة – علاج الامساك المزمن بعدة طرق – .
2. شرب الماء والكثير من السوائل مع الحرص على تجنب الكافيين.
3. تناول المزيد من الخضروات والفواكه الى جانب الأطعمة الغنية بالألياف –أهم الأطعمة الغنية بالألياف لحل مشاكل الجهاز الهضمى– .
4. ممارسة الرياضة اليومية فى حالة العمل المكتبى أو الجلوس لفترات طويلة.
5. التأكد من نظافة وجفاف منطقة الشرج بعد كل حركة أمعاء.

 علاج البواسير الداخلية من الدرجة الثانية والثالثة والبواسير الخارجية المتوسطة:

فى المراحل المتوسطة من البواسير تتوفر العديد من طرق العلاج التى تتدرج بين العلاج بالأعشاب والعلاج بالأدوية الى اتخاذ اجراءات غير جراحية لعلاج البواسير من الدرجة الثانية والثالثة والبواسير الخارجية الخفيفة.

أولا: علاج البواسير فى المراحل المتوسطة بالأعشاب والزيوت الطبيعية.

هناك العديد من الأعشاب والزيوت الطبيعية التى يمكنها أن تحل محل الادوية الطبية بجدارة شديدة، وقد أوردنا على مدونة علاج البواسير العديد من تلك الأعشاب والزيوت وأنشأنا تصنيفا كاملا تحت هذا الاسم يمكك الاطلاع عليه فهو متجدد باستمرا –علاج البواسير بالزيوت والأعشاب الطبيعية– واليك أهم المقالات التى أدرجناها تحت هذا القسم:

علاج البواسير بجل نبات الصبار الالوفيرا (aloe vera)
 زيت شجرة الشاى لعلاج البواسير
خل التفاح فى علاج البواسير
شحمة سنام الجمل فى علاج البواسير (اسأل مجرب)
الزنجبيل فى علاج البواسير من المنزل
علاج البواسير بالفازلين وزيت الزيتون
علاج البواسير بزيت الزيتون والثوم
تحاميل العسل وقشر الرمان لـ علاج البواسير

من المهم جدا وكما بينا فى كل من طرق علاج البواسير السابقة، التأكد جيدا من نظافة وجفاف منطقة البواسير –استخدام حمام المقدة فى نظافة وعلاج البواسير– مع اضافة القليل من ملح ابسوم Epsom الى حمام المقعدة أو ماء النقع، ومن المفيد أيضا استخدام الثلج فى العلاج لما له من تأثير ممتاز على الجلد والدورة الدموية.

ثانيا: علاج البواسير فى المراحل المتوسطة بالأدوية.

يمكنك معرفة أهم العلاجات الدوائية للبواسير والتى قدمناها على صفحات مدونة علاج البواسير تحت قسم –علاجات دوائية– واليك أهم المراهم والتحاميل (اللبوس) المتوفرة فى الصيدليات لـ علاج البواسير:

استخدام مرهم نيوهيلار لعلاج البواسير والشرخ الشرجى neo healar ointment
مرهم بريباريشن اتش لعلاج البواسير Preparation H
مرهم وتحاميل بروكتو جليفينول لعلاج البواسير Procto Ghyvenol
مرهم وتحاميل فاكتو faktu لعلاج البواسير والشرخ الشرجى
سيديبروكت sediproct : أفضل مرهم ولبوس لعلاج البواسير والشرخ 
مرهم النيتروجلسرين لعلاج البواسير والشرخ الشرجى

كل هذه الأدوية امنة ومصرح بها من قبل ادارة الادوية والأغذية، وهى تحتوى على مواد مضادة للبكتريا ومسكنات للألم بالاضافة الى قدرتها الواسعة فى علاج الالتهابات والشعور بالحكة وتهيج الجلد الناتج عن البواسير، ومع هذا يجب استشارة الطبيب قبل اتخاذها كعلاج وخصوصا فى حالات الحمل والرضاعة.

البواسير الخارجية يتم علاجها باستخدام المراهم أو الكريمات الموضعية والبواسير الداخلية يفضل علاجها باستخدام اللبوس أو التحاميل، ومن الجيد أن تلك الأدوية متوفرة على شكل مراهم وتحاميل.

ثالتا: علاج البواسير فى المراحل المتوسطة باعمليات غير الجراحية.

المقصود بالعمليات الغير جراحية الاجراءات التى يتخذها الطبيب المختص أو الجراح فى علاج البواسير والتخلص منها دون عمليات جراحية أو بمعنى أدق بدون استخدام المشرط ومعظمها لا يحتاج الى تخدير موضع، وعادة ما يذهب المريض الى المنزل فى نفس يوم اجراء العملية واليك أهم هذه الاجراءات:

عملية ربط البواسير بالشريط المطاطى RBL

وهو اجراء طبى يستخدمه الطبيب كأحد أنواع علاج البواسير، حيث يقوم بربط قاعدة البواسير الداخلية المتدلية بمادة مطاطية مما يجعلها تجف مع الوقت بسبب قطع امدادات الدم اليها ومن ثم تسقط مع البراز دون أن يشعر المريض بها.

عملية حقن البواسير (التصلب)

وهى عملية غير جراحية الهدف منها علاج البواسير والتخلص منها، عن طريق حقن أوردة وأنسجة البواسير المصابة بمادة طبية تعمل على تصلب البواسير وجفافها ثم تختفى تدريجيا.

عملية تدبيس البواسير

الهدف من اجراء عملية تدبيس البواسير، ه اعادة البواسير المتدلية الى وضعها الطبيعى ثم تدبيسها فى مكانها بمادة طبيها تقطع امدادت الدم عنها مما يساعد الجسم على امتصاصها مرة اخرى ومن ثم علاج البواسير بدون ألم أو جراحة.

علاج البواسير من الدرجة الرابعة والبواسير الخارجية المتخثرة

تعتبر البواسير من الدرجة الرابعة والبواسير الخارجية المتخثرة أصعب أنواع الاصابة بالبواسير وغالبا تحتاج الى تدخل جراحى مالم يختار الطبيب المعالج عكس ذلكعلى حسب حالة المريض الصحية، فالطبيب وحده هو من يستطيع تحديد نوع أو خط العلاج على حسب التشخيص وحالة المريض العامة كما وضحنا فى أول المقال. 

هناك بعض من مصابى البواسير من الدرجاتالثانية والثالثة والبواسير الخارجية الخفيفة والمتوسطة يفضلون جراحة البواسير لأنها الأسرع فى العلاج وسرعة التخلص من الألم والشفاء من البواسير.

جراحة البواسير:

هى عملية جراحية –عملية البواسير التقليدية– تتم تحت تأثير مخدر موضعى أو كلى على حسب رؤية الطبيب وحالة المريض، وفيها يستخدم الطبيب المشرط الطبى لقطع واستئصال أنسجة البواسير المصابة، وهى عملية من النوع الخفيف ولا تشكل أى مخاطر على حياة المريض وغالبا تستغرق من نصف ساعة الى ساعة على حسب نوع البواسير ودرجة الاصابة بها.

جراحة البواسير بالليزر:

هى عملية طبية جراحية يتم فيها استخدام أشعة الليزر بدلا من المشرط الطيى فى الجراحة، وهى أيضا تتم تحت تأثير مخدر ولكنها تختلف عن عملية البواسير التقليدية كونها لا تشكل ندوبا على الجلد وأقل ألما كما أنها لا تتسبب فى الكثير من النزيف.

اقرأ أيضا: جراحة البواسير باستخدام الموجات فوق الصوتية وهى تعتبر بمثابة أحدث الطرق والأساليب الطبية فى علاج البواسير.

تذكرأن: البواسير هي مرض حميد. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي إلى نوبات مؤلمة للغاية. تساعد العديد من الأدوية ، المتوفرة غالبا بدون وصفة طبية ، في تخفيف الأعراض، ويجب أن تتبع الحكمة العالمية التى تقول “الوقاية خير من العلاج” .

وللوقاية من البواسير وبعض أمراض الجهاز الهضمى، تأكد من اتباعك لنظام غذائى غنى بالألياف وتناول المزيد من الخضروات والفوكه الطازجة بالاضافة الى شرب الكثير من الماء والسوائل التى لا تحتوى على الكافيين، واعتاد على نشاط رياضى خفيف مثل المشى السريع أوالجرى لمدة 10 دقائق يوميا.

تعرف على كيفية الوقاية من البواسير وتجنب الاصابة بها 

وفى الأخير:

خلاصة المقال هي أن علاج البواسير يشمل العلاجات الموضعية مثل المراهم والجيل والعلاجات الشرجية مثل التحاميل، بالإضافة إلى العلاجات الجراحية للحالات الشديدة. ويتوفر العديد من العلاجات المناسبة والفعالة لتخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة، وينبغي الالتزام بتعليمات الاستخدام والجرعات المحددة من قبل الطبيب، والتحدث مع الطبيب في حالة عدم تحسن الأعراض. كما ينبغي تجنب العوامل المسببة للبواسير، مثل الإمساك والتهابات الأمعاء وزيادة الوزن، والحفاظ على نظام غذائي سليم يحتوي على الكثير من الألياف والماء، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.